原發(fā)性高血壓患者的預(yù)期壽命與病情控制程度密切相關(guān)，規(guī)范治療且血壓達(dá)標(biāo)者壽命可接近正常人群，未控制者可能因并發(fā)癥縮短10-20年生存期。

原發(fā)性高血壓患者若長(zhǎng)期將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下，通過(guò)規(guī)律服藥、低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng)等方式管理，心血管事件風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。這類患者平均壽命與健康人群差異較小，主要死亡原因與年齡相關(guān)的自然衰老相似。血壓控制不良者易發(fā)生腦卒中、心肌梗死等急癥，同時(shí)慢性損害可導(dǎo)致腎功能衰竭、心力衰竭等終末狀態(tài)。合并糖尿病或高脂血癥會(huì)進(jìn)一步加速靶器官損傷，這類患者中約30%可能在確診后15年內(nèi)發(fā)生致命性并發(fā)癥。

早發(fā)型高血壓患者若在40歲前發(fā)病且未干預(yù)，預(yù)期壽命可能比同齡人減少15年以上。吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素會(huì)加劇血管硬化進(jìn)程，使壽命縮短幅度增加。部分患者因基因易感性對(duì)藥物反應(yīng)較差，需聯(lián)合多種降壓方案才能穩(wěn)定病情。妊娠期高血壓女性產(chǎn)后血壓未恢復(fù)正常者，遠(yuǎn)期心血管死亡率比普通人群高3倍。少數(shù)惡性高血壓患者起病急驟，未及時(shí)救治可能在數(shù)月內(nèi)死于多器官功能衰竭。

原發(fā)性高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況，優(yōu)先選擇低鈉高鉀的膳食模式，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免熬夜和情緒激動(dòng)，冬季注意保暖防止血管痙攣。定期檢查心電圖、尿微量白蛋白等指標(biāo)，每年至少一次眼底檢查。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，備好硝酸甘油等應(yīng)急藥品，協(xié)助患者建立健康生活習(xí)慣。