心肌梗死患者要注意什么
心肌梗死患者需注意控制危險因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及定期復(fù)查。心肌梗死是冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病,及時干預(yù)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
控制血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。高血壓患者應(yīng)將血壓維持在穩(wěn)定水平,糖尿病患者需監(jiān)測糖化血紅蛋白,高脂血癥患者需遵醫(yī)囑服用他汀類藥物。吸煙會直接損傷血管內(nèi)皮,患者必須嚴(yán)格戒煙并避免二手煙環(huán)境。過量飲酒可能誘發(fā)心律失常,建議男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。
阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物需長期規(guī)律服用,不可擅自停藥。美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量,但需監(jiān)測心率變化。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難加重等預(yù)警癥狀時,應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救??祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行心肺功能評估,逐步開展有氧訓(xùn)練,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。
飲食需采用低鹽低脂模式,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。保持情緒穩(wěn)定有助于減少交感神經(jīng)興奮,可通過正念冥想緩解焦慮。冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)冠狀動脈痙攣。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中常備急救藥物。
心肌梗死患者需建立健康檔案,每3-6個月復(fù)查心電圖、心臟超聲等項目,必要時進行冠狀動脈CT評估血管情況。外出時隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,避免單獨進行游泳、登山等高風(fēng)險活動。社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)可提供定期隨訪服務(wù),患者應(yīng)主動參與心臟康復(fù)計劃,通過有氧運動、營養(yǎng)指導(dǎo)等綜合措施改善預(yù)后。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)時須及時就診調(diào)整治療方案。