胸口疼是哪些原因
胸口疼可能與心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、骨骼肌肉損傷、精神心理因素等有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、心血管疾病
心絞痛、心肌梗死等缺血性心臟病是胸口疼的常見原因,疼痛多位于胸骨后或心前區(qū),可向左肩背部放射,常伴隨胸悶、氣短。急性發(fā)作時需立即舌下含服硝酸甘油片,并盡快就醫(yī)進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等檢查。穩(wěn)定性心絞痛可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物控制。
2、呼吸系統(tǒng)疾病
肺炎、胸膜炎、氣胸等疾病可能引發(fā)胸痛,疼痛特點為呼吸或咳嗽時加重,多伴有發(fā)熱、咳痰等癥狀。細(xì)菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。自發(fā)性氣胸需通過胸腔閉式引流術(shù)處理。
3、消化系統(tǒng)疾病
反流性食管炎、胃潰瘍等可表現(xiàn)為胸骨后灼痛,與進(jìn)食相關(guān),可能伴反酸、噯氣。需通過胃鏡檢查確診,治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。嚴(yán)重食管裂孔疝可能需腹腔鏡手術(shù)修補。
4、骨骼肌肉損傷
肋軟骨炎、胸壁挫傷等引起的疼痛定位明確,按壓加重。急性期可局部冷敷,后期熱敷緩解,疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。長期伏案工作者需糾正姿勢,避免胸椎小關(guān)節(jié)紊亂。
5、精神心理因素
焦慮癥、驚恐發(fā)作可能導(dǎo)致非特異性胸痛,表現(xiàn)為針刺樣或游走性疼痛,伴隨心悸、出汗。認(rèn)知行為治療和放松訓(xùn)練有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
出現(xiàn)不明原因胸痛時應(yīng)立即停止活動保持休息,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。心血管高危人群應(yīng)定期體檢,突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗需立即撥打急救電話??祻?fù)期患者可進(jìn)行適度有氧運動,但需避免提重物等增加胸腔壓力的動作。