藥物性皮炎應(yīng)該怎么預(yù)防
藥物性皮炎可通過避免濫用藥物、詳細(xì)告知過敏史、規(guī)范用藥流程、密切觀察用藥反應(yīng)、及時(shí)就醫(yī)處理等方式預(yù)防。藥物性皮炎通常由藥物過敏反應(yīng)、藥物相互作用、個(gè)體體質(zhì)差異、藥物劑量不當(dāng)、藥物代謝異常等原因引起。
1、避免濫用藥物
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物是預(yù)防藥物性皮炎的基礎(chǔ)。非必要情況下避免自行購買或使用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等易致敏藥物。青霉素V鉀片、阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等常見藥物均可能誘發(fā)過敏反應(yīng)。使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書中的禁忌證和不良反應(yīng)提示。
2、詳細(xì)告知過敏史
就診時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生說明既往藥物過敏史,包括曾引發(fā)皮疹、瘙癢等反應(yīng)的藥物名稱。對(duì)磺胺類、頭孢類等易致敏藥物需特別標(biāo)注。若既往有固定性藥疹、蕁麻疹型藥疹等藥物性皮炎病史,應(yīng)攜帶既往病歷資料供醫(yī)生參考。
3、規(guī)范用藥流程
用藥前進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)可降低風(fēng)險(xiǎn),如青霉素皮試。靜脈給藥時(shí)控制滴注速度,避免快速輸注引發(fā)過敏。服用復(fù)方制劑時(shí)需了解所有成分,防止疊加過敏。氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下用于預(yù)防性用藥。
4、密切觀察用藥反應(yīng)
用藥后24-72小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測(cè)皮膚狀況,出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等異常應(yīng)立即停藥。特殊藥物如別嘌醇片、卡馬西平片等可能引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng),需延長觀察期。嬰幼兒、老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群用藥后建議家屬協(xié)助觀察。
5、及時(shí)就醫(yī)處理
疑似藥物性皮炎發(fā)作時(shí)應(yīng)保留剩余藥品及包裝,盡快至皮膚科就診。重癥藥疹如中毒性表皮壞死松解癥需住院治療。地塞米松磷酸鈉注射液、人免疫球蛋白等可用于重癥病例搶救?;謴?fù)期應(yīng)建立藥物過敏檔案,避免再次接觸致敏藥物。
預(yù)防藥物性皮炎需建立全程用藥管理意識(shí)。用藥期間保持皮膚清潔,避免搔抓皮損。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣等易致敏食物。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。日??捎涗浻盟幦沼洠ㄋ幤访Q、用藥時(shí)間及身體反應(yīng)。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)切勿自行處理,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
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