洗胃后的注意事項(xiàng)
洗胃后需注意觀察生命體征、保持禁食禁水、預(yù)防感染、監(jiān)測電解質(zhì)平衡及避免劇烈活動。洗胃是清除胃內(nèi)毒物的緊急醫(yī)療措施,術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果。
洗胃后24小時內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、血氧等指標(biāo),防止誤吸或消化道出血。醫(yī)護(hù)人員會通過心電監(jiān)護(hù)儀觀察變化,若出現(xiàn)胸悶或嘔血需立即處理。術(shù)后6-8小時須嚴(yán)格禁食禁水,避免刺激受損胃黏膜。待醫(yī)生評估吞咽功能后,可逐步嘗試少量溫水,無不適再過渡至流質(zhì)飲食。洗胃操作可能破壞胃部防御屏障,需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等保護(hù)胃黏膜藥物,同時靜脈滴注頭孢曲松鈉等抗生素預(yù)防感染。由于洗胃液可能帶走體內(nèi)鉀、鈉離子,需定期檢測電解質(zhì)水平,必要時通過氯化鉀注射液等補(bǔ)充。術(shù)后48小時內(nèi)禁止跑步、彎腰等動作,臥床時抬高床頭30度以減少反流風(fēng)險。
部分患者可能出現(xiàn)喉頭水腫或吸入性肺炎等并發(fā)癥,表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,需立即進(jìn)行胸部CT檢查。長期服用抗凝藥者需警惕胃出血,若糞便呈柏油樣應(yīng)緊急內(nèi)鏡下止血。兒童及老年人洗胃后更易發(fā)生脫水,需通過靜脈補(bǔ)液維持水鹽平衡。糖尿病患者洗胃后可能出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖,需調(diào)整胰島素用量。心理疏導(dǎo)同樣重要,尤其對自殺未遂者應(yīng)安排精神科會診。
洗胃后恢復(fù)期應(yīng)選擇米湯、藕粉等低渣流食,3天后逐步添加蒸蛋、嫩豆腐等半流質(zhì)食物,避免辛辣、過熱或粗纖維食物。可遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。保持口腔清潔,用生理鹽水漱口每日3-4次。臥床期間每2小時翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺部感染。出院后1周內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),1個月內(nèi)禁止飲酒。定期復(fù)查胃鏡觀察黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等癥狀需及時返院。家屬應(yīng)妥善保管家中藥物及有毒物品,防止再次誤服。