肺結(jié)核球可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查等方式治療。肺結(jié)核球通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。

1、抗結(jié)核藥物治療

肺結(jié)核球患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。異煙肼片能抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成，利福平膠囊可阻斷細(xì)菌RNA合成，吡嗪酰胺片能在酸性環(huán)境中殺滅結(jié)核菌。治療期間須完成6-9個月規(guī)范療程，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。用藥后可能出現(xiàn)肝功能異常、周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。

2、手術(shù)治療

對于直徑超過3厘米的結(jié)核球、合并咯血或藥物治療無效者，可考慮肺楔形切除術(shù)或肺段切除術(shù)。手術(shù)能徹底清除病灶，但需在規(guī)范抗結(jié)核治療2-3個月后進(jìn)行，術(shù)后仍需繼續(xù)完成抗結(jié)核療程。術(shù)前需評估肺功能儲備，術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥。

3、營養(yǎng)支持

肺結(jié)核球患者每日需保證每公斤體重1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可食用雞蛋羹、清蒸魚肉、豆腐等易消化高蛋白食物。同時補(bǔ)充維生素A、維生素D和鋅元素，適量進(jìn)食胡蘿卜、動物肝臟、堅果等。避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒以減少呼吸道刺激。

4、隔離防護(hù)

活動期肺結(jié)核球患者應(yīng)單獨居住，佩戴口罩并開窗通風(fēng)。痰液需用含氯消毒劑浸泡處理，餐具煮沸消毒。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查，嬰幼兒應(yīng)接種卡介苗。患者咳嗽時用紙巾遮掩口鼻，痰檢轉(zhuǎn)陰前避免前往公共場所。

5、定期復(fù)查

治療期間每月需復(fù)查胸部CT觀察病灶吸收情況，每2個月進(jìn)行痰涂片檢查。完成療程后第3、6、12個月各隨訪1次，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)體重持續(xù)下降、咳嗽加重或再次咯血，需立即復(fù)診。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制，HIV感染者需評估免疫重建情況。

肺結(jié)核球患者應(yīng)保持居室陽光充足，每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練改善肺功能。飲食遵循高熱量高蛋白原則，可適量食用百合銀耳羹、山藥粥等潤肺食材。避免過度勞累和情緒波動，保證每晚7-8小時睡眠。接觸者出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咳嗽、午后低熱時應(yīng)及時篩查。治愈后仍需避免長期使用免疫抑制劑，定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。