氣胸做手術(shù)有后遺癥嗎
氣胸手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥,主要包括術(shù)后疼痛、復(fù)發(fā)性氣胸、胸腔粘連等。手術(shù)方式、患者個體差異及術(shù)后護理等因素均可能影響后遺癥的發(fā)生概率。
氣胸手術(shù)常見的后遺癥中,術(shù)后疼痛多與肋間神經(jīng)損傷或切口愈合有關(guān),表現(xiàn)為局部持續(xù)性隱痛或刺痛,通常1-3個月可逐漸緩解。復(fù)發(fā)性氣胸多因肺大皰未完全切除或新發(fā)肺大皰破裂導(dǎo)致,需通過胸部CT評估后決定是否需二次手術(shù)。胸腔粘連則因胸膜炎癥反應(yīng)引發(fā),可能影響肺擴張功能,嚴(yán)重時需行粘連松解術(shù)。部分患者可能出現(xiàn)切口感染或愈合不良,與術(shù)中無菌操作或術(shù)后護理不當(dāng)相關(guān)。少數(shù)病例會因手術(shù)刺激誘發(fā)心律失常,多見于原有心臟基礎(chǔ)疾病者。
采用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)者后遺癥發(fā)生率通常低于開胸手術(shù),但仍有肺漏氣延長、皮下氣腫等短期并發(fā)癥風(fēng)險。既往有慢性肺部疾病、長期吸煙或營養(yǎng)不良的患者,術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險相對增高。青少年自發(fā)性氣胸術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,可能與生長發(fā)育期肺組織特性有關(guān)。術(shù)后過早劇烈活動或未規(guī)范隨訪者,也易出現(xiàn)后遺癥。
氣胸術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、吹氣球訓(xùn)練等,有助于促進肺復(fù)張。保持切口清潔干燥,避免提重物及劇烈運動1-2個月。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素C促進組織修復(fù)。戒煙并避免接觸二手煙,定期復(fù)查胸部X線或CT。如出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后3-6個月內(nèi)避免高空飛行或潛水等氣壓變化大的活動,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。