膠質瘤的徹底治療需根據(jù)病理分級和個體情況綜合制定方案，主要手段包括手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療和電場治療等。膠質瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)性腫瘤，其治療需由神經(jīng)外科、腫瘤科等多學科團隊協(xié)作完成。

1、手術切除

手術是膠質瘤治療的首要步驟，通過顯微神經(jīng)外科技術盡可能完全切除腫瘤組織。對于低級別膠質瘤，全切可能實現(xiàn)長期控制；高級別膠質瘤因浸潤性生長特點，術后常需輔助治療。術中神經(jīng)導航、熒光引導等技術有助于保護正常腦功能區(qū)域。術后可能出現(xiàn)腦水腫、神經(jīng)功能缺損等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。

2、放射治療

術后放療可殺滅殘留腫瘤細胞，常規(guī)采用調(diào)強放療或質子治療。對于高級別膠質瘤，標準方案為6周內(nèi)完成30次照射；低級別膠質瘤根據(jù)風險因素決定是否放療。放療可能引起認知功能下降、放射性壞死等不良反應，新型技術如立體定向放療可減少周圍組織損傷。

3、化學治療

替莫唑胺是膠質瘤化療的一線藥物，常與放療同步使用。對于復發(fā)膠質瘤，可選用洛莫司汀、貝伐珠單抗等藥物。化療方案需根據(jù)MGMT啟動子甲基化狀態(tài)調(diào)整，甲基化陽性者對烷化劑更敏感?；熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制、肝功能損害等副作用。

4、靶向治療

針對特定基因突變的靶向藥物如依維莫司可用于復發(fā)膠質瘤，對BRAF V600E突變患者可使用達拉非尼聯(lián)合曲美替尼。靶向治療需通過分子病理檢測篩選適用人群，可能出現(xiàn)皮膚毒性、高血壓等不良反應。目前靶向藥物在膠質瘤中的應用仍處于探索階段。

5、電場治療

腫瘤治療電場通過干擾腫瘤細胞有絲分裂發(fā)揮作用，適用于新診斷和復發(fā)膠質母細胞瘤。需每天佩戴設備18小時以上，常見副作用為接觸性皮炎。這種物理治療方法可與放化療聯(lián)合使用，但設備費用較高且需患者良好配合。

膠質瘤患者應保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質蛋白和抗氧化營養(yǎng)素，避免高脂高糖飲食。術后康復期可進行認知訓練和肢體功能鍛煉，但需避免劇烈運動。定期進行MRI復查監(jiān)測腫瘤變化，出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等癥狀需及時就醫(yī)。心理支持對改善患者生活質量至關重要，可參加專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。