如何應(yīng)對注射乙肝疫苗無效
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注射乙肝疫苗無效可通過補種疫苗、檢查抗體水平、排查免疫抑制因素、調(diào)整接種方案、聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)等方式處理。乙肝疫苗無效可能與免疫應(yīng)答低下、接種程序不當(dāng)、疫苗儲存異常、慢性疾病干擾、遺傳因素等有關(guān)。
1、補種疫苗
對于抗體水平未達標(biāo)者，建議按0-1-6月程序重新接種3針重組乙肝疫苗。補種前需確認(rèn)無接種禁忌，完成全程接種后1-2個月復(fù)查乙肝表面抗體定量。若補種后仍無應(yīng)答，可嘗試更換不同表達系統(tǒng)的疫苗，如漢遜酵母重組乙肝疫苗。
2、檢查抗體水平
接種后1-2個月應(yīng)檢測乙肝表面抗體定量，滴度需超過10mIU/ml才具保護效力。對高危人群建議定期監(jiān)測抗體水平，醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者等每1-2年復(fù)查1次?？贵w滴度下降至10mIU/ml以下時需及時加強免疫。
3、排查免疫抑制
長期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑可能影響疫苗效果。HIV感染者、惡性腫瘤患者等免疫功能低下人群，建議在病情穩(wěn)定期接種，必要時增加疫苗劑量。慢性腎病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需先控制原發(fā)病。
4、調(diào)整接種方案
對常規(guī)接種無應(yīng)答者可嘗試雙倍劑量接種，或縮短接種間隔為0-1-2-6月程序。60微克重組乙肝疫苗適用于成人低應(yīng)答者，需在上臂三角肌部位深部肌肉注射。特殊人群可考慮皮內(nèi)注射等替代接種途徑。
5、聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)
在醫(yī)生指導(dǎo)下，可配合使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑。中醫(yī)辨證屬正氣不足者可用玉屏風(fēng)顆粒調(diào)理。同時需保證充足睡眠、均衡營養(yǎng)，補充維生素D有助于增強免疫應(yīng)答。
日常需避免與乙肝病毒攜帶者共用剃須刀、牙刷等個人物品，性接觸時做好防護。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即清洗消毒，并在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。建議家庭成員共同篩查乙肝標(biāo)志物，未感染者及時完成疫苗接種程序。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持免疫功能，接種疫苗后避免劇烈運動和飲酒。
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乙肝病毒攜帶者和小三陽有區(qū)別嗎
肝病毒攜帶者和乙肝小三陽有一定區(qū)別。?乙肝小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性。乙肝攜帶者可能是乙肝表面抗原陽性和乙肝的核心抗體陽性，也有可能是乙肝的表面抗原、乙肝的e抗體和核心抗體陽性，甚至有些人可能出現(xiàn)乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、核心抗體、e抗體都是陽性的情況，這個還需要到專科的醫(yī)院，找到?？频尼t(yī)生做進一步的檢查判斷。?實際上現(xiàn)在不大常說乙肝攜帶乙肝小三陽了，如果要是得了乙肝，乙肝表面抗原是陽性的，有乙肝病毒的復(fù)制，都建議到專科去就診。
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乙肝病毒DNA多少算高
乙肝病毒DNA一般選擇羅氏試劑的檢測手段，正常值范圍是小于1000，是單位每毫升這樣一個單位。乙肝病毒大于1000單位每毫升就稱為病毒有載量增高，可能存在有病毒的復(fù)制。乙肝病毒感染者分為大三陽和小三陽，大三陽，可能存在DNA病毒的復(fù)制，所以如果乙肝五項顯示大三陽，會進行乙肝病毒DNA的檢測，而小三陽或是單純抗體陽性人，病毒一般就會是陰性，不作為常規(guī)檢測。乙肝病毒DNA載量越高，說明體內(nèi)DNA復(fù)制越活躍，傳染性越高，長期服用抗病毒治療的病人會要定期復(fù)查DNA的載量。
乙肝五項中的三個抗體都是陽性是什么意思
乙肝五項是比較常用的臨床檢測項目，可以明確一下有沒有乙肝病毒的感染，抗體的產(chǎn)生情況以及抗病毒治療療效評估。乙肝五項當(dāng)中的三個抗體陽性包括表面抗體陽性、e抗體陽性、核心抗體陽性，乙肝表面抗體是保護性抗體，也就是乙肝表面抗體數(shù)值越高，機體對于乙肝的抵抗力就越強。乙肝另外兩個抗體包括乙肝核心抗體以及乙肝E抗體，這兩個抗體的陽性都說明機體曾經(jīng)接觸過或者感染過乙肝病毒。如果這時乙肝表面抗原也是陽性，就明確得了乙肝。而如果乙肝表面抗原陰性，三個抗體陽性，說明感染乙肝病毒已恢復(fù)，說明機體免疫力較強，已經(jīng)清除所接觸的病毒，這種情況，必要的時候可以考慮做一下乙肝病毒定量的檢查，排除隱匿性肝炎的可能。對于這一部分的患者，在以后的生活或者疾病的治療過程當(dāng)中，一定要注意避免接觸到大劑量的激素或者是免疫抑制劑，有可能將乙肝病毒激活。
乙肝五項檢查需要空腹嗎
乙肝五項是檢測有無感染乙肝及抗體情況的常用指標(biāo)。目前是身體檢查的常有項目。單純乙肝五項檢查通常無需空腹，進行靜脈采血就可檢查，但有幾個特殊情況，如體格較胖，患有高脂血癥等患者建議空腹，甚至需要清淡飲食三天，再進行檢查。因為進食完后血液中血脂會升高，可引起乳糜血，因乙肝五項檢查需分離血清。在此情況下有時會給分離造成困難，對醫(yī)師的判斷造成一些影響，故建議抽血檢查還是空腹較好。進行乙肝五項檢查時，很有可能還需同時檢測肝功能等其它指標(biāo)，所以建議盡量空腹。
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來例假能打乙肝疫苗嗎
一般不建議在來例假的情況下打乙肝疫苗。目前大多數(shù)接種乙肝疫苗時，要求轉(zhuǎn)氨酶正常，即谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶正常，即使例假期，其實打針問題不大。但還是建議在例假結(jié)束之后再進行接種。另外，打完疫苗之后三個月到半年以內(nèi)不適合要孩子。一般要等到半年之后要孩子比較穩(wěn)妥。建議在接種完乙肝疫苗最后一針一個月之后，查定量的乙肝五項。如果表面抗體陽性，而且數(shù)值大于100mIU/mL，說明達到了接種疫苗的目標(biāo)。如果接種完后抗體沒有產(chǎn)生，建議重新再接種一次乙肝疫苗。如果抗體數(shù)值在0~100mIU/mL之間，建議再補種一針乙肝疫苗。
乙肝核心抗體陽性會傳染嗎
要是是單純的乙肝核心抗體陽性，通常認(rèn)為并不會傳染，這說明體內(nèi)并沒有出現(xiàn)乙肝的病毒，要是是急性感染的后期，要不就是采用高靈敏的方法進行檢查的，有少數(shù)能夠檢查到乙肝病毒，要是輸血的時候輸了這樣的血液，就會傳染上乙肝。因此并不能只是單純的分析這一項。
什么是乙肝病毒dna
乙肝病毒的一類癌是判斷乙肝患者具體病程嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)之一，該項檢查能夠準(zhǔn)確的判斷乙肝病毒是否存在復(fù)制以及病毒的數(shù)量以及傳染程度如何。乙肝病毒dna檢查主要包括兩個方面的內(nèi)容：即定性檢查和定量檢查。
慢性乙肝是什么原因
慢性乙肝是因為感染了乙肝病毒所導(dǎo)致。也是乙型病毒性肝炎。它是一種傳染性很強的疾病，而且非常的頑固。一旦患上了乙肝，治療起來會比較困難，目前來說，并沒有特效的藥物可以完全治愈這種疾病，所以在日常生活中應(yīng)該要積極的預(yù)防。乙肝的癥狀有哪些？1.吃飯時惡心，食欲變差，乙肝是發(fā)生在肝臟的一種疾病，而肝臟又屬于身體中的消化器官，所以患上了乙肝后，消化功能也會受到影響，吃飯時會感覺很惡心，對食物沒有什么興趣。特別是在吃油炸食物，或脂肪比較多食物時，這種惡心的感覺會非常的強烈，嚴(yán)重影響到食欲，也會影響到營養(yǎng)的吸收，時間長了會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的癥狀。2、臉色發(fā)黃或尿液變黃，患上了乙肝可能會出現(xiàn)臉色發(fā)黃或尿液發(fā)黃的癥狀。這是因為乙肝病毒會損傷肝臟的健康，造成黃疸現(xiàn)象，導(dǎo)致膽紅素出現(xiàn)合成異常的情況，血液中儲存了太多的膽紅素，便會隨著尿液排出體外，如果說癥狀嚴(yán)重，眼睛和皮膚也會發(fā)黃，有一些皮膚的部位還會出現(xiàn)搔癢的癥狀。3.肝區(qū)疼痛，乙肝會導(dǎo)致肝臟發(fā)炎，有時也會出現(xiàn)該痛癥狀，不過這種疼痛的現(xiàn)象比較少見，一般都是肚子右上方或靠近右邊肋骨的部分有隱隱的痛感。出現(xiàn)了這種情況，要考慮是不是膽道出現(xiàn)了問題，甚至還有可能是患上了肝癌，最好是到醫(yī)院去做詳細的檢查，明確病因，及時治療。
乙肝是如何傳染的
乙型肝炎病毒的傳播途徑主要有母嬰垂直傳播、血液傳播、性傳播三種途徑。HBV母嬰垂直傳播多發(fā)生在圍生期，通過慢性HBV感染者母親的血液和體液將HBV傳播給新生兒。HBeAg陽性高病毒載量的母親容易傳播HBV至新生兒。成人主要經(jīng)血液傳播和性接觸傳播。HBV可經(jīng)破損的皮膚或黏膜傳播，如紋身、扎耳環(huán)孔、修眉、共用剃須刀和牙具等，也可經(jīng)有創(chuàng)的醫(yī)學(xué)操作、檢查等傳播。HBV性傳播多見于與HBV感染者發(fā)生無防護的性接觸，特別是有多個性伴侶者、男男同性戀者等。那么預(yù)防乙型肝炎病毒傳播的最有效方式是注射乙肝疫苗。HBV感染者的傳染性高低主要取決于血液中HBV-DNA水平，與血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）和膽紅素水平無關(guān)。
飛沫會傳染乙肝嗎
飛沫不會傳染乙肝，因為乙肝是由病毒感染引起的，病毒可以通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播、醫(yī)源性傳播和日常生活接觸傳播，一般不通過飛沫來傳播。乙肝的表現(xiàn)有很多，有的人感染后會出現(xiàn)為乏力，不愛吃飯，甚至出現(xiàn)惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀，要及時去醫(yī)院檢查，通過化驗乙肝五項和病毒檢測來確診，然后再按療程來治療。一般及時治療后病情都比較穩(wěn)定，乙肝是一種傳染病，但是這個病毒一般接觸是不會感染的，如果和乙肝病人在一起吃飯，共用餐具或者水杯，握手，擁抱，這種情況下不會感染乙肝病毒的，大部分成年人感染乙肝病毒后會自行痊愈，并產(chǎn)生免疫力，就是身體里會有乙肝抗體，對于沒有抗體的人要及時打乙肝疫苗。
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乙肝攜帶者能生小孩嗎
如果女性是乙肝病毒攜帶者，體內(nèi)有乙肝病毒，在分娩的過程當(dāng)中，可能會導(dǎo)致嬰兒的垂直傳染，但是不影響生育，現(xiàn)在有很多的措施來阻斷這種傳播途徑，而且這種傳播途徑阻斷現(xiàn)在也是非常有效的，一般都不會影響生育。被乙肝病毒感染，但是沒有明確的炎癥，叫乙肝病毒攜帶者。因為乙肝病毒攜帶者不影響肝臟的功能，或?qū)Ω闻K的功能影響非常小，基本上不會導(dǎo)致身體的嚴(yán)重后果，生育是沒有問題的。
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乙肝注意什么
乙肝患者需要減少自身用藥、生活規(guī)律、注意飲食、戒酒等。一、日常生活中要少用藥或不用藥，很多乙肝病人認(rèn)為出現(xiàn)了乙肝，即使沒有發(fā)病，也要吃很多藥物來控制，如護肝藥及維生素，實際上這種認(rèn)識是不科學(xué)的，吃藥本身會加重肝臟的負荷。二、患者在養(yǎng)護肝臟的過程中要注意休息，很多人在進行頻繁、劇烈的體育運動時會激發(fā)機體免疫力的變化，從而引起乙肝的發(fā)作。三、飲食要清淡、溫軟，少量多餐，少量多餐不適合糖尿病患者，但是對絕大多數(shù)乙肝患者都適合。四、乙肝患者必須嚴(yán)格戒酒，不能吃過度油膩的食物，否則會造成乙肝肝硬化的發(fā)生。
