腎功能衰竭患者需注意控制水分攝入、限制高鉀高磷食物、規(guī)范用藥、監(jiān)測血壓血糖、避免感染等事項。腎功能衰竭分為急性和慢性，需根據(jù)具體類型調(diào)整護理方案。

1、控制水分攝入

腎功能衰竭患者腎臟排泄水分能力下降，過量飲水可能導致水腫或心力衰竭。每日飲水量應控制在尿量加500毫升以內(nèi)，避免湯粥等高水分食物。若出現(xiàn)下肢浮腫或呼吸困難需立即就醫(yī)。

2、限制高鉀高磷食物

腎功能衰竭易引發(fā)高鉀血癥和高磷血癥，需避免香蕉、土豆、堅果等高鉀食物，限制奶制品、動物內(nèi)臟等高磷食物。血鉀超過5.5毫摩爾/升可能引發(fā)心律失常，需緊急處理。

3、規(guī)范用藥

避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊、慶大霉素注射液等，降壓藥需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。使用促紅細胞生成素注射液糾正貧血時需監(jiān)測鐵代謝指標。

4、監(jiān)測血壓血糖

每日定時測量血壓，控制在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，腎功能衰竭會改變胰島素代謝，易發(fā)生低血糖。

5、避免感染

免疫力低下者需預防呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)發(fā)熱需及時檢查。進行血液透析者需注意血管通路護理，使用頭孢克肟分散片等抗生素需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。

腎功能衰竭患者應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當進行散步等低強度運動，避免劇烈活動加重腎臟負擔。定期復查血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標，透析患者需嚴格記錄每日體重變化。出現(xiàn)惡心嘔吐、意識模糊等尿毒癥癥狀時需立即就醫(yī)。