孩子在牙齦上長了一顆牙通常屬于乳牙滯留或恒牙異位萌出，可通過觀察護理、乳牙拔除、正畸干預、局部消炎、定期口腔檢查等方式處理。該現象可能與遺傳因素、乳牙根吸收異常、頜骨發(fā)育不足、齲齒或外傷等因素有關。

1、觀察護理

若恒牙僅輕微偏離正常位置且無不適，家長需每日幫助孩子用軟毛牙刷清潔滯留乳牙及周圍牙齦，避免食物殘渣堆積引發(fā)炎癥?？勺尯⒆泳捉郎杂驳氖澄锶缣O果塊，促進乳牙自然脫落。觀察1-2個月，期間若乳牙松動度增加則可能自行脫落。

2、乳牙拔除

當乳牙穩(wěn)固阻礙恒牙萌出時，需由口腔醫(yī)生評估后拔除。拔牙前需拍攝牙片確認恒牙位置，局部麻醉下使用牙挺和拔牙鉗移除乳牙。術后24小時內避免刷牙漱口，進食溫涼流食如牛奶，家長需監(jiān)督孩子勿舔舐創(chuàng)口。

3、正畸干預

對于恒牙完全錯位萌出的情況，正畸醫(yī)生可能采用間隙保持器或局部矯治器引導牙齒歸位。治療需持續(xù)3-6個月，期間每4周復診調整矯治力度。家長應督促孩子佩戴矯治裝置，避免啃咬硬物導致托槽脫落。

4、局部消炎

若伴隨牙齦紅腫感染，可使用復方氯己定含漱液漱口，或遵醫(yī)囑涂抹丁硼乳膏。嚴重者可短期服用阿莫西林顆粒，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。家長需每日檢查孩子口腔黏膜，發(fā)現潰瘍或異常分泌物應及時復診。

5、定期檢查

建議每3-6個月進行口腔檢查，通過曲面斷層片監(jiān)測恒牙發(fā)育。對于頜骨發(fā)育不足者，可能需進行擴弓治療。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，限制高糖飲食攝入，睡前飲用白開水替代果汁等酸性飲品。

家長應建立孩子的口腔健康檔案，記錄牙齒萌出時間與順序。恒牙完全萌出前避免劇烈碰撞頜面部，運動時佩戴防護牙托。若發(fā)現對側同名牙超過6個月未萌出，或出現牙齒排列擁擠、反頜等情況，需及時進行?？聘深A。乳恒牙替換期保證每日鈣質攝入量達800毫克，可通過奶酪、豆腐等食物補充。