跟骨粉碎性骨折手術(shù)通常包括術(shù)前評(píng)估、麻醉、復(fù)位固定、傷口閉合和術(shù)后康復(fù)五個(gè)階段。手術(shù)需根據(jù)骨折類(lèi)型選擇內(nèi)固定或外固定方式，常見(jiàn)術(shù)式有切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)、經(jīng)皮微創(chuàng)固定術(shù)等。

術(shù)前需通過(guò)X線、CT等影像學(xué)檢查明確骨折范圍和移位程度，評(píng)估軟組織損傷情況?；颊咝柰瓿裳Ｒ?guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，排除手術(shù)禁忌。麻醉多采用腰麻或全身麻醉，術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。手術(shù)入路常選擇外側(cè)L形切口，充分暴露跟骨后，清除血腫和碎骨片，將主要骨折塊解剖復(fù)位。使用跟骨專(zhuān)用鋼板、螺釘或克氏針進(jìn)行固定，確保關(guān)節(jié)面平整和跟骨寬度恢復(fù)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可能需骨水泥強(qiáng)化固定。術(shù)中需透視確認(rèn)復(fù)位效果，逐層縫合切口并放置引流管。術(shù)后患肢抬高，24-48小時(shí)拔除引流管，2周拆線。

術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，早期進(jìn)行足趾活動(dòng)預(yù)防血栓，6周內(nèi)避免負(fù)重。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，逐步開(kāi)始踝關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，如牛奶、魚(yú)肉等，避免吸煙飲酒影響骨愈合。出現(xiàn)切口紅腫、異常疼痛或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患者術(shù)后3-6個(gè)月可恢復(fù)基本行走功能，但完全康復(fù)可能需要1年以上。