藥流不全不一定要清宮，需根據(jù)殘留物大小、出血情況及癥狀綜合評估。殘留組織較小且無感染跡象時，可通過藥物促進排出；若殘留較大或伴持續(xù)出血、感染，則需清宮手術(shù)。

藥流后子宮內(nèi)殘留組織直徑小于20毫米且陰道出血量逐漸減少時，醫(yī)生常選擇藥物保守治療。常用藥物包括益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥，或米索前列醇片等西藥，幫助子宮收縮排出殘留。同時需配合超聲監(jiān)測，觀察1-2周內(nèi)組織是否完全排出。此期間出現(xiàn)輕微腹痛屬于正常藥物作用，但體溫超過38度或出血量突然增加需立即復(fù)診。

當超聲顯示殘留組織超過20毫米，或伴有持續(xù)10天以上的陰道流血、血紅蛋白進行性下降時，清宮手術(shù)更為必要。宮腔感染跡象如發(fā)熱、膿性分泌物，或組織機化粘連等情況也需手術(shù)干預(yù)。清宮可選用傳統(tǒng)負壓吸引術(shù)或?qū)m腔鏡下精準清除，后者對子宮內(nèi)膜損傷較小。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片，并復(fù)查HCG水平直至恢復(fù)正常。

藥流后應(yīng)臥床休息3天，1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。每日觀察出血量變化，記錄衛(wèi)生巾使用數(shù)量。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量增加動物肝臟等含鐵食物。適當飲用紅糖姜茶有助于促進宮縮，但避免人參、當歸等活血藥材以免加重出血。兩周后無論是否清宮均需復(fù)查超聲，確認宮腔恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭暈乏力、腹痛加劇等異常需及時就醫(yī)。