心絞痛的癥狀主要有胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短、放射痛、伴隨出汗等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，可能伴隨心悸、惡心等癥狀。

1、胸骨后壓榨性疼痛

心絞痛最典型的癥狀是胸骨后出現(xiàn)壓榨性或緊縮性疼痛，疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘，常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)。這種疼痛通常被描述為沉重感或壓迫感，類似重物壓在胸口。疼痛發(fā)作時(shí)患者可能被迫停止活動(dòng)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛可能向頸部、下頜、左肩或左臂內(nèi)側(cè)放射，形成典型的放射痛模式。

2、胸悶

患者常感到胸部悶脹不適，如同被束縛或壓迫，這種不適感可能獨(dú)立于疼痛出現(xiàn)。胸悶程度從輕微不適到嚴(yán)重窒息感不等，可能伴隨呼吸不暢。部分患者描述為胸部沉重感或堵塞感，尤其在爬樓梯、快步行走等體力活動(dòng)時(shí)加重。胸悶癥狀在靜息狀態(tài)下可能自行緩解，但嚴(yán)重時(shí)即使休息也無(wú)法完全消除。

3、氣短

心絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨呼吸困難，患者可能感覺(jué)吸氣不足或需要深呼吸。氣短癥狀多在體力負(fù)荷時(shí)出現(xiàn)，如上坡、提重物等情況下明顯加重。部分患者夜間平臥時(shí)可能出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，需要坐起才能緩解。氣短程度與心肌缺血嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重缺血時(shí)可出現(xiàn)明顯呼吸急促甚至端坐呼吸。

4、放射痛

心絞痛疼痛可能向左上肢內(nèi)側(cè)、肩背部、下頜或上腹部放射，形成特征性放射痛。左上肢放射痛最為常見，通常沿尺側(cè)向下延伸至無(wú)名指和小指。少數(shù)患者疼痛主要位于上腹部，易被誤認(rèn)為胃痛。放射痛的性質(zhì)與胸痛一致，多為壓榨性或鈍痛，可能伴隨該區(qū)域皮膚感覺(jué)異常。

5、伴隨出汗

心絞痛發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)冷汗，尤其是前胸、額頭和手心部位明顯。出汗多突然發(fā)生，與疼痛程度成正比，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大汗淋漓。伴隨癥狀可能包括面色蒼白、四肢發(fā)冷等自主神經(jīng)興奮表現(xiàn)。出汗癥狀在疼痛緩解后通常逐漸消退，但嚴(yán)重發(fā)作后可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。

心絞痛患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上建議低鹽低脂，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，避免寒冷刺激和飽餐后立即活動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗心絞痛藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟功能。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)作頻率增加時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，警惕心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。