毛囊炎的初期癥狀主要有紅色丘疹、局部瘙癢、輕微疼痛、膿皰形成以及毛發(fā)脫落。毛囊炎是毛囊及其周圍組織的炎癥反應(yīng)，可能由細(xì)菌、真菌感染或物理化學(xué)刺激引起。

1、紅色丘疹

毛囊炎初期會在毛囊口周圍出現(xiàn)針尖至米粒大小的紅色丘疹，質(zhì)地較硬，多呈圓形或圓錐形。這些丘疹可能孤立存在，也可能成簇分布，常見于頭皮、面部、頸部等毛發(fā)密集區(qū)域。細(xì)菌性毛囊炎初期丘疹周圍可能伴有輕微紅腫，真菌性毛囊炎則可能出現(xiàn)鱗屑。建議保持皮膚清潔干燥，避免抓撓。

2、局部瘙癢

約半數(shù)患者在丘疹出現(xiàn)前或同時(shí)會感到局部輕度瘙癢，抓撓后可能加重炎癥。細(xì)菌性毛囊炎瘙癢感相對較輕，真菌性毛囊炎如糠秕孢子菌毛囊炎瘙癢更明顯。瘙癢可能與炎癥介質(zhì)釋放刺激神經(jīng)末梢有關(guān)?？墒褂脿t甘石洗劑緩解癥狀，但需避免使用含激素藥膏。

3、輕微疼痛

隨著炎癥發(fā)展，部分患者會出現(xiàn)觸痛或自發(fā)痛，尤其在胡須區(qū)、腋窩等摩擦部位。疼痛多為鈍痛或灼熱感，程度較輕。金黃色葡萄球菌引起的毛囊炎疼痛較明顯，可能伴隨局部溫?zé)岣?。可冷敷緩解疼痛，若疼痛持續(xù)加重需警惕癤腫形成。

4、膿皰形成

發(fā)病2-3天后，部分丘疹頂端會出現(xiàn)黃白色膿皰，直徑多小于5毫米，內(nèi)含渾濁膿液。膿皰周圍有紅暈，破潰后可能結(jié)黃色痂皮。這種情況常見于細(xì)菌性毛囊炎，需避免自行擠破以免感染擴(kuò)散。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。

5、毛發(fā)脫落

深部毛囊炎可能導(dǎo)致受累毛囊的毛發(fā)松動(dòng)脫落，但通常為暫時(shí)性。真菌性毛囊炎更易引起斷發(fā)或毛發(fā)脫落，如頭癬繼發(fā)的毛囊炎。脫發(fā)區(qū)域多呈圓形，可能殘留黑色毛根。治療原發(fā)病后毛發(fā)多能再生，嚴(yán)重瘢痕性毛囊炎可能導(dǎo)致永久性脫發(fā)。

毛囊炎初期應(yīng)注意保持患處清潔，避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品或頻繁剃刮。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，減少摩擦刺激。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物攝入。若癥狀3-5天內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等情況，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。反復(fù)發(fā)作的毛囊炎需排查糖尿病等潛在疾病。