心臟雜音可能由生理性因素、心臟瓣膜病、先天性心臟病、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起，可通過(guò)聽(tīng)診檢查、心臟超聲、心電圖等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、生理性因素

健康人群可能出現(xiàn)功能性心臟雜音，多見(jiàn)于兒童、青少年或孕婦。血流速度增快時(shí)如貧血、發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)后，心臟收縮產(chǎn)生的振動(dòng)可能被聽(tīng)診器捕捉。這類雜音通常為柔和吹風(fēng)樣，無(wú)心臟結(jié)構(gòu)異常，無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查即可。

2、心臟瓣膜病

心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致異常血流，產(chǎn)生病理性雜音。二尖瓣狹窄可表現(xiàn)為心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全則出現(xiàn)胸骨右緣舒張期嘆氣樣雜音?？赡芘c風(fēng)濕熱、退行性變等因素有關(guān)，需通過(guò)心臟超聲確診，嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。

3、先天性心臟病

室間隔缺損可于胸骨左緣聞及粗糙全收縮期雜音，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉表現(xiàn)為連續(xù)性機(jī)器樣雜音。這類雜音出生后即可發(fā)現(xiàn)，常伴隨發(fā)育遲緩、紫紺等癥狀。需通過(guò)心臟CT或?qū)Ч軝z查評(píng)估缺損程度，部分患兒需介入封堵或外科手術(shù)矯正。

4、心肌病

肥厚型心肌病可在胸骨左緣聽(tīng)到噴射性收縮期雜音，雜音強(qiáng)度隨體位變化?？赡芘c遺傳基因突變有關(guān)，患者易出現(xiàn)心悸、暈厥。診斷依賴心臟磁共振，治療包括β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊或室間隔切除術(shù)。

5、感染性心內(nèi)膜炎

瓣膜贅生物導(dǎo)致血流紊亂，產(chǎn)生多變性雜音，常伴隨發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)。多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起，需血培養(yǎng)確診。治療需靜脈注射抗生素如注射用青霉素鈉，嚴(yán)重瓣膜破壞者需手術(shù)清除病灶。

發(fā)現(xiàn)心臟雜音后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽飲食，控制血壓血糖。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟功能，若出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀需立即就診。先天性心臟病患者需預(yù)防呼吸道感染，瓣膜病患者拔牙前應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。日?？蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒有助于心血管健康。