牛皮癬初期主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑塊、表面覆蓋銀白色鱗屑，伴有輕度瘙癢或灼熱感。牛皮癬在醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病，初期癥狀主要有邊界清晰的紅色丘疹或斑塊、鱗屑易剝脫、好發(fā)于四肢伸側(cè)或頭皮、皮損對(duì)稱分布、可能伴隨關(guān)節(jié)輕微疼痛等表現(xiàn)。

1、紅色丘疹或斑塊

初期皮損多為針尖至綠豆大小的紅色丘疹，逐漸擴(kuò)大融合成邊界清晰的斑塊，表面干燥。可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚局部增厚、基底潮紅。建議避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或鹵米松乳膏等藥物控制炎癥。

2、銀白色鱗屑

皮損表面覆蓋多層銀白色鱗屑，輕輕刮除后可見半透明薄膜，再刮可出現(xiàn)點(diǎn)狀出血。這種特征性表現(xiàn)與表皮細(xì)胞過度增殖相關(guān)，常伴有皮膚緊繃感。日常需保持皮膚濕潤，可選用含尿素或水楊酸的潤膚劑，嚴(yán)重時(shí)需配合光療或甲氨蝶呤片等系統(tǒng)治療。

3、四肢伸側(cè)好發(fā)

初期皮損多出現(xiàn)在肘部、膝蓋等四肢伸側(cè)以及頭皮部位，可能與機(jī)械摩擦刺激有關(guān)。典型表現(xiàn)為對(duì)稱分布的紅色斑塊，夜間瘙癢可能加重。家長需注意避免孩子穿著粗糙衣物，急性期可冷敷緩解癥狀，必要時(shí)使用復(fù)方氟米松軟膏等弱效激素制劑。

4、對(duì)稱性分布

約80%患者皮損呈雙側(cè)對(duì)稱分布，可能與系統(tǒng)性免疫紊亂相關(guān)。初期可能僅表現(xiàn)為局部皮膚干燥脫屑，隨病情進(jìn)展逐漸擴(kuò)大。建議記錄皮損變化情況，避免過度清潔，洗澡水溫不宜超過40℃，可配合窄譜中波紫外線治療。

5、關(guān)節(jié)不適

部分患者初期可能出現(xiàn)指趾關(guān)節(jié)腫脹或晨僵，屬于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)。這種癥狀與炎癥因子侵襲滑膜有關(guān)，通常伴隨指甲點(diǎn)狀凹陷。需警惕關(guān)節(jié)變形風(fēng)險(xiǎn)，確診后可使用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片或阿達(dá)木單抗注射液等藥物干預(yù)。

牛皮癬患者日常應(yīng)避免精神緊張和皮膚外傷，選擇純棉透氣衣物，洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜。飲食上限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。冬季注意保暖防干燥，夏季避免強(qiáng)烈日曬。若皮損面積超過體表3%或影響生活質(zhì)量，建議盡早就診皮膚科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和治療方案的制定。定期隨訪監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)和代謝狀況，部分患者可能需要長期規(guī)范管理。