淺談閉經(jīng)的診斷方法
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閉經(jīng)的診斷方法主要有病史采集、體格檢查、激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查、宮腔鏡檢查等。閉經(jīng)是指女性超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期或6個(gè)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，需通過(guò)系統(tǒng)檢查明確病因。
1、病史采集
詳細(xì)詢問(wèn)月經(jīng)史、婚育史、手術(shù)史及用藥史，重點(diǎn)了解閉經(jīng)發(fā)生時(shí)間、伴隨癥狀、體重變化等。原發(fā)性閉經(jīng)需關(guān)注青春期發(fā)育情況，繼發(fā)性閉經(jīng)需排查妊娠、哺乳等生理因素。精神壓力、過(guò)度節(jié)食等生活方式因素也需要記錄。
2、體格檢查
包括全身檢查與婦科檢查，觀察第二性征發(fā)育、體脂分布，測(cè)量身高體重指數(shù)。婦科檢查需評(píng)估外陰發(fā)育、陰道通暢度、宮頸及子宮大小。多毛癥、溢乳等體征可能提示多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥。
3、激素水平檢測(cè)
基礎(chǔ)性激素六項(xiàng)檢測(cè)可判斷下丘腦-垂體-卵巢軸功能，包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素。甲狀腺功能、腎上腺皮質(zhì)功能檢測(cè)有助于排除內(nèi)分泌疾病。必要時(shí)進(jìn)行孕激素試驗(yàn)、雌孕激素序貫試驗(yàn)評(píng)估子宮內(nèi)膜反應(yīng)性。
4、影像學(xué)檢查
盆腔超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)，排查先天性生殖道畸形。頭顱MRI適用于懷疑垂體瘤的高泌乳素血癥患者。骨齡評(píng)估對(duì)青春期延遲的原發(fā)性閉經(jīng)有診斷價(jià)值。
5、宮腔鏡檢查
對(duì)于疑似宮腔粘連的繼發(fā)性閉經(jīng)，宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)，同時(shí)進(jìn)行粘連分離術(shù)。子宮內(nèi)膜活檢可明確內(nèi)膜對(duì)激素的反應(yīng)性，排除子宮內(nèi)膜結(jié)核等病變。
診斷閉經(jīng)需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合分析。建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，體重過(guò)低者需逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，如激素替代療法、促排卵治療或手術(shù)干預(yù)。定期復(fù)查激素水平與子宮內(nèi)膜情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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如何確定閉經(jīng)的原因
畢竟屬于女性婦科疾病中的疑難病。對(duì)于閉經(jīng)，我們首先要知道他是原發(fā)性閉經(jīng)還是繼發(fā)性閉經(jīng)，其次要分清是生理性的閉經(jīng)還是病理性的閉經(jīng)。妊娠期閉經(jīng)，哺乳期閉經(jīng)都屬于生理性的閉經(jīng)，是不需要特殊干預(yù)與治療的。如果排除妊娠期和哺乳期所導(dǎo)致的閉經(jīng)，其余的那些都屬于病理性的閉經(jīng)。閉經(jīng)往往是由于多種疾病導(dǎo)致的女性體內(nèi)生理。病理變化的一種外在的臨床表現(xiàn)，是由于多種原因引起的，最常見(jiàn)的是婦科內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的閉經(jīng)，可以通過(guò)一些相關(guān)的檢查，比如說(shuō)雌孕激素撤退實(shí)驗(yàn)，雌孕激素試驗(yàn)等等。要根據(jù)不同層次尋找相應(yīng)的致病原因，然后根據(jù)這些原因給予對(duì)癥治療。
閉經(jīng)患者的存活時(shí)間
閉經(jīng)常見(jiàn)的4種危害！閉經(jīng)只是一種婦科病的癥狀，閉經(jīng)本身對(duì)身體是沒(méi)有什么危害的，對(duì)身體有不良影響的則是引起閉經(jīng)的原發(fā)疾玻那么，閉經(jīng)常見(jiàn)的危害有哪些？讓我們一起隨專家的介紹進(jìn)入閉經(jīng)的危害的知識(shí)領(lǐng)域。
治療閉經(jīng)不孕不育有什么方法
閉經(jīng)有什么癥狀?閉經(jīng)性不孕怎么治?閉經(jīng)是已年滿18周歲月經(jīng)尚未來(lái)潮，或月經(jīng)已來(lái)潮又連續(xù)6個(gè)月未行經(jīng)，或伴有頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、周期性腹痛;或有多毛、肥胖、溢乳等。閉經(jīng)性不孕的治療首先是要檢查閉經(jīng)的原因才能因病制宜。
女生閉經(jīng)如何通過(guò)飲食調(diào)理
誘發(fā)閉經(jīng)的原因來(lái)自很多方面，患者除查明原因，給予對(duì)癥治療外，在飲食上也應(yīng)遵循一定的原則，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的全面供給，改善身體的營(yíng)養(yǎng)狀況，使身體恢復(fù)到正常狀況。所以，不妨試一試以下食療良方，對(duì)閉經(jīng)患者也可起到積極的輔助治療作用。
閉經(jīng)更年期的護(hù)理方法有哪些
女性到了更年期，最明顯的一個(gè)變化就是閉經(jīng)，專家介紹，女人閉經(jīng)年齡是因人而宜的，一般來(lái)說(shuō)，在我們國(guó)家農(nóng)村一般現(xiàn)在是46-47歲，城市可能稍微偏晚一點(diǎn)，是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)好一點(diǎn)，差不多50歲左右。那么，更年期女性閉經(jīng)期應(yīng)該如何進(jìn)行護(hù)理呢?
女性經(jīng)期需禁忌哪些藥物
女性應(yīng)該常遇到這樣的情況，到醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)叮囑，某種藥物在經(jīng)期不能服用。這是因?yàn)椋行┧幬飼?huì)影響月經(jīng)周期以及月經(jīng)量等，易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的現(xiàn)象，重者還會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)，因此，經(jīng)期禁忌藥應(yīng)引起女性朋友的重視。
女人一般多大歲數(shù)會(huì)閉經(jīng)
其實(shí)所謂的閉經(jīng)是指一個(gè)是從來(lái)沒(méi)有來(lái)過(guò)月經(jīng)，另外一個(gè)是月經(jīng)建立之后，然后又出現(xiàn)超過(guò)六個(gè)月或者是三個(gè)周期，不來(lái)月經(jīng)的情況，我們叫閉經(jīng)。而另外一個(gè)概念是絕經(jīng)，絕經(jīng)是指女性最后一次月經(jīng)之后，然后經(jīng)過(guò)一年的時(shí)間，都沒(méi)有再次出現(xiàn)月經(jīng)，反過(guò)來(lái)來(lái)推絕經(jīng)。所以閉經(jīng)和絕經(jīng)實(shí)際上是不同的概念。如果是閉經(jīng)的話，像個(gè)兒童她就屬于一個(gè)閉經(jīng)狀態(tài)，或者是在妊娠期或者是在絕經(jīng)后，這些都屬于閉經(jīng)狀態(tài)。除此之外還有有一些內(nèi)分泌異常，或者是一些其他的疾病導(dǎo)致月經(jīng)沒(méi)有來(lái)，也可以導(dǎo)致出現(xiàn)閉經(jīng)。而絕經(jīng)一般通常女性出現(xiàn)絕經(jīng)的時(shí)間一般是在四十五到五十五歲之間，如果在四十歲之前就絕經(jīng)，卵巢功能就處于絕經(jīng)狀態(tài)了，我們通常叫卵巢早衰。但是如果說(shuō)絕經(jīng)的時(shí)間太遲，一般我們認(rèn)為絕經(jīng)的年齡超過(guò)五十二歲，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)病變的概率會(huì)明顯增加。所以總體來(lái)說(shuō)，大多數(shù)女性的絕經(jīng)年齡是四十五到五十五歲。
喝了黃體酮不來(lái)月經(jīng)怎么回事
喝了黃體酮不來(lái)月經(jīng)，可能是體內(nèi)雌激素水平低落。也可能是子宮內(nèi)膜有缺陷或者被破壞、宮腔粘連的原因。黃體酮是治療閉經(jīng)的常用藥物，一般情況下喝了黃體酮，停藥后7-14天可能會(huì)來(lái)月經(jīng)。如果停藥以后不來(lái)月經(jīng)，首先要排除懷孕的可能性。如果沒(méi)有懷孕，需要進(jìn)一步行雌孕激素序貫試驗(yàn)，如服用一段時(shí)間的烏酸雌二醇片或雌激素、醋酸甲羥孕酮片或者地屈孕酮片等，停藥后發(fā)生撤退性出血者為陽(yáng)性，提示子宮內(nèi)膜正常，可排除子宮性閉經(jīng)，引起閉經(jīng)的原因是體內(nèi)雌激素水平低落，應(yīng)進(jìn)一步尋找原因。無(wú)撤退性出血為陰性，應(yīng)重復(fù)一次試驗(yàn)，若仍無(wú)出血，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或者被破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。建議停用雌孕激素藥物2周做一下女性激素六項(xiàng)測(cè)定及甲狀腺功能檢查，協(xié)助診斷閉經(jīng)的原因。同時(shí)需要行盆腔彩超檢查了解子宮、附件有無(wú)異常，宮腔鏡檢查有無(wú)宮腔粘連。
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閉經(jīng)的危害有哪些
閉經(jīng)容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的病變，甚至導(dǎo)致不孕。閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。所謂原發(fā)性閉經(jīng)是指從來(lái)沒(méi)有來(lái)月經(jīng)的情況，而繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)建立之后，又出現(xiàn)超過(guò)六個(gè)月或者三個(gè)周期不來(lái)月經(jīng)的情況。閉經(jīng)還可以分為生理性閉經(jīng)和病理性閉經(jīng)。生理性閉經(jīng)有青春期前的閉經(jīng)、妊娠期閉經(jīng)或產(chǎn)后哺乳期的閉經(jīng)，以及絕經(jīng)之后的女性也處于生理性閉經(jīng)狀態(tài)。最常見(jiàn)的病理性閉經(jīng)，主要分為激素異?；蛘呗殉补δ墚惓５拈]經(jīng)，以及子宮本身異常的閉經(jīng)。卵巢功能異常的閉經(jīng)，通常卵巢沒(méi)有排卵，子宮內(nèi)膜缺乏孕激素的保護(hù)，容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的病變。而子宮原因?qū)е碌拈]經(jīng)，最常見(jiàn)的是宮頸粘連、宮腔粘連或者子宮內(nèi)膜結(jié)核，宮頸粘連可能導(dǎo)致疼痛明顯，而子宮內(nèi)膜粘連或結(jié)核可能會(huì)導(dǎo)致不孕。
為什么總是閉經(jīng)
如果經(jīng)常性的出現(xiàn)閉經(jīng)，那么這種情況就說(shuō)明，患者的月經(jīng)周期比較延長(zhǎng)。這個(gè)時(shí)候有可能是月經(jīng)不調(diào)引起的，也有可能是由于體內(nèi)的卵巢軸功能調(diào)節(jié)異常引起的，這種情況下，往往多見(jiàn)于卵巢分泌的激素出現(xiàn)了異常。臨床上最常見(jiàn)的有多囊卵巢綜合癥的患者，這一類的患者，由于體內(nèi)的雄激素水平比較高，卵泡雌激素和黃體生成素的比例失調(diào)，所以就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期的延長(zhǎng)，比如說(shuō)幾個(gè)月才來(lái)一次月經(jīng)，另外月經(jīng)量也非常少這樣的癥狀。有的女性是由于下丘腦-垂體-卵巢軸的功能影響導(dǎo)致的閉經(jīng)，這種情況下大多是見(jiàn)于最近的工作學(xué)習(xí)壓力過(guò)大，或者是減肥減得比較嚴(yán)重，這樣的一些其他的因素導(dǎo)致的，如果是這種情況下導(dǎo)致的，那么平時(shí)就要注意休息，合理的調(diào)整作息時(shí)間，不要熬夜。
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什么是卵巢性閉經(jīng)
卵巢性的閉經(jīng)主要是由于卵巢先天性的發(fā)育不全，或者是由于卵巢因?yàn)楹筇煨缘囊蛩?，造成了卵巢的損傷，或者是卵巢功能的衰竭造成的。主要是由于卵巢不能分泌正常的一個(gè)雌孕激素，導(dǎo)致子宮不能正常的內(nèi)膜脫落，所以造成閉經(jīng)，可以表現(xiàn)為原發(fā)性的閉經(jīng)或者是繼發(fā)性的閉經(jīng)，像卵巢的先天性的缺如，或者是卵巢的發(fā)育不良，可能就表現(xiàn)為原發(fā)性的閉經(jīng)；繼發(fā)性的閉經(jīng)，是病人來(lái)過(guò)月經(jīng)，但是后來(lái)又不來(lái)月經(jīng)了，超過(guò)半年的時(shí)間，卵巢性的閉經(jīng)，后天性的因素大部分是由于手術(shù)或者是化療，手術(shù)卵巢受損，或者是由于放化療卵巢功能受損，或者是由于卵巢早衰，也會(huì)出現(xiàn)卵巢性的閉經(jīng)。
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吃避孕藥導(dǎo)致閉經(jīng)怎么辦
避孕藥不會(huì)引起閉經(jīng)，患者需要到醫(yī)院明確閉經(jīng)的原因，再做相應(yīng)的治療。首先要知道避孕藥是什么。避孕藥實(shí)際上是雌激素孕激素合成的一種藥物，從根本上來(lái)講只要女性生殖器官正常，吃避孕藥一般不會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)。如果是子宮性的原因，本身就沒(méi)有月經(jīng)，想吃避孕藥來(lái)調(diào)節(jié)月經(jīng)的時(shí)候內(nèi)膜沒(méi)有跟著增長(zhǎng)，也有可能不來(lái)月經(jīng)。有一些疾病可能需要連續(xù)吃三個(gè)月或者更長(zhǎng)時(shí)間避孕藥治療，也可以導(dǎo)致不來(lái)月經(jīng)。所以避孕藥本身是避孕同時(shí)，還可以治療女性疾病的藥，所以服用避孕藥不一定引起閉經(jīng)，建議到醫(yī)院做一些相關(guān)檢查，來(lái)明確病因。
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閉經(jīng)的癥狀
閉經(jīng)本身就是一種癥狀，多是出現(xiàn)在更年期。一般患者想要了解閉經(jīng)的癥狀是指處于圍絕經(jīng)期，在閉經(jīng)之前的癥狀有哪些。除了會(huì)閉經(jīng)外，女性往往還會(huì)出現(xiàn)潮熱、出汗的情況，往往表現(xiàn)為突然出現(xiàn)臉紅、發(fā)熱，頭上及后背出汗。另一種情況是出現(xiàn)失眠，晚上睡不著覺(jué)，而且情緒會(huì)低落，也可出現(xiàn)煩躁、愛(ài)生氣，往往是沒(méi)有原因的發(fā)火。更嚴(yán)重的是可能會(huì)精神上出現(xiàn)問(wèn)題，由于一些不適癥狀，導(dǎo)致精神失常，甚至出現(xiàn)抑郁，有些人還會(huì)出現(xiàn)自殺的傾向。如果在閉經(jīng)后出現(xiàn)了精神方面的問(wèn)題，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，必要時(shí)可通過(guò)服用雌激素、孕激素等來(lái)進(jìn)行治療。
閉經(jīng)怎么辦
閉經(jīng)要去看醫(yī)生。首先閉經(jīng)有兩種情況，一種情況是原發(fā)性閉經(jīng)，一種情況是繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)，要注意遺傳性疾病，還有先天性的。比如染色體異常是遺傳性疾病，先天性的陰道閉鎖，先天性的無(wú)陰道，先天性的子宮釉質(zhì)發(fā)育，先天性的性腺發(fā)育異常，甚至還有處女膜閉鎖等等，這都可以引起閉經(jīng)。那么繼發(fā)性閉經(jīng)一般是有其的疾病，而且是來(lái)過(guò)月經(jīng)，之后接個(gè)半年不來(lái)月經(jīng)，叫繼發(fā)性閉經(jīng)。那么這種情況也是經(jīng)過(guò)看醫(yī)生幫助查找原因。是高泌乳素血癥，還是垂體瘤引起來(lái)的，泌乳素增高而引起閉經(jīng)的，甚至有的可能會(huì)有泌乳。另外就是卵巢功能的衰退，卵巢早衰，還有一個(gè)就是人工流產(chǎn)，或者是宮腔鏡的宮腔下的操作，可以引起宮腔粘連，而導(dǎo)致閉經(jīng)?？傊?，不同的原因治療不同。
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閉經(jīng)針灸治療
閉經(jīng)采取針灸治療根據(jù)實(shí)癥和虛癥的不同和閉經(jīng)的原因，選擇不同的穴位。若治療后還沒(méi)有來(lái)潮，分析原因后，需用西醫(yī)配合治療。采取針灸治療閉經(jīng)需要的時(shí)間比較長(zhǎng)，常規(guī)的針刺療程是十次一個(gè)療程，一般要堅(jiān)持到月經(jīng)恢復(fù)正常。針刺選擇的穴位以腹部和腰骶部為主，同時(shí)配合四肢的遠(yuǎn)端取穴。針灸治療后，若月經(jīng)沒(méi)恢復(fù)，需要再進(jìn)一步分析原因，必要時(shí)使用西藥，如降激素治療等，避免長(zhǎng)期閉經(jīng)造成卵巢功能的減退或子宮的萎縮。
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