孕婦白細(xì)胞高可能與妊娠期生理變化、感染、應(yīng)激反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等因素有關(guān)。妊娠期白細(xì)胞輕度升高多為正常生理現(xiàn)象，若顯著升高需警惕病理性原因。

1、妊娠期生理變化

妊娠中晚期孕婦白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升至9-15×10?/L，主要因雌激素和孕激素水平升高刺激骨髓造血功能增強(qiáng)所致。這種生理性白細(xì)胞增多通常無伴隨癥狀，產(chǎn)后6周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。

2、感染因素

細(xì)菌感染如尿路感染、呼吸道感染可能導(dǎo)致白細(xì)胞顯著升高至15-30×10?/L，常伴隨發(fā)熱、局部紅腫疼痛等癥狀。需完善C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢查，必要時(shí)使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等孕婦安全抗生素。

3、應(yīng)激反應(yīng)

分娩前焦慮、劇烈嘔吐或創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)可刺激皮質(zhì)醇分泌，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞一過性增高。這種情況通常24-48小時(shí)自行緩解，建議通過心理疏導(dǎo)、休息等方式減輕應(yīng)激源。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、骨髓增殖性腫瘤等疾病可引起白細(xì)胞異常增高超過30×10?/L，可能伴隨貧血、出血傾向、脾腫大等癥狀。需進(jìn)行骨髓穿刺活檢確診，妊娠合并血液病需血液科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。

5、藥物影響

糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液、促紅細(xì)胞生成素等藥物可能引起白細(xì)胞反應(yīng)性增高。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，停藥后數(shù)值多可回落。

孕婦發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高時(shí)應(yīng)注意觀察是否伴有發(fā)熱、乏力等異常癥狀，避免自行用藥。日常保持會陰清潔預(yù)防尿路感染，注意口腔衛(wèi)生減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，保證每日飲水量1500-2000毫升。定期產(chǎn)檢時(shí)需復(fù)查血常規(guī)動態(tài)觀察變化，若白細(xì)胞持續(xù)超過15×10?/L或出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外周血涂片、炎癥指標(biāo)等進(jìn)一步檢查。