蟲(chóng)咬性皮炎反復(fù)出現(xiàn)新皮疹可能與搔抓刺激、過(guò)敏體質(zhì)、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。蟲(chóng)咬性皮炎是昆蟲(chóng)叮咬后皮膚發(fā)生的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為紅色丘疹、水皰或風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，處理不當(dāng)可導(dǎo)致皮疹遷延不愈。

1、搔抓刺激

反復(fù)搔抓會(huì)破壞皮膚屏障，導(dǎo)致組織胺持續(xù)釋放形成新皮疹?；颊叱Ｒ騽×茵W難以自控，形成搔抓-皮疹加重的惡性循環(huán)。建議剪短指甲，夜間佩戴棉質(zhì)手套?？勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用制劑緩解癥狀。

2、過(guò)敏體質(zhì)

特應(yīng)性體質(zhì)者被叮咬后易發(fā)生超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為新舊皮疹交替出現(xiàn)。這類(lèi)人群血清IgE水平通常較高，蚊蟲(chóng)唾液蛋白可誘發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。除避免接觸草叢等蟲(chóng)媒環(huán)境外，可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

3、繼發(fā)感染

抓破的皮疹可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為膿皰、滲出結(jié)痂。感染灶釋放的炎癥介質(zhì)會(huì)刺激周邊皮膚產(chǎn)生新皮損。出現(xiàn)化膿時(shí)需停用激素藥膏，改用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用制劑，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛干混懸劑。

4、持續(xù)暴露

未徹底清除居住環(huán)境的蚊蟲(chóng)、螨蟲(chóng)等致病原，會(huì)導(dǎo)致反復(fù)被叮咬。床品應(yīng)每周用60℃以上熱水燙洗，地毯需定期吸塵，紗窗安裝密度小于1毫米的防蟲(chóng)網(wǎng)。外出時(shí)可噴涂含避蚊胺成分的驅(qū)蟲(chóng)劑。

5、治療不徹底

過(guò)早停用藥物會(huì)使亞臨床炎癥持續(xù)存在，輕微刺激即可誘發(fā)新疹。激素藥膏需逐步減量，通常建議皮疹消退后繼續(xù)用藥3天。慢性患者可配合紫外線光療調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)。

保持患處清潔干燥，避免用熱水燙洗。穿著寬松純棉衣物減少摩擦，飲食暫忌海鮮、辛辣食物。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)與血常規(guī)檢查。夏季注意室內(nèi)使用電蚊香液，戶(hù)外活動(dòng)盡量穿淺色長(zhǎng)袖衣褲。