產(chǎn)后盆底康復(fù)可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激治療、生物反饋訓(xùn)練、陰道啞鈴鍛煉、中醫(yī)調(diào)理等方式進(jìn)行。盆底肌松弛通常由妊娠壓迫、分娩損傷、激素變化、長(zhǎng)期腹壓增加、年齡增長(zhǎng)等因素引起。

1、凱格爾運(yùn)動(dòng)

凱格爾運(yùn)動(dòng)通過重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌力。平躺時(shí)雙腿屈曲，收縮肛門及尿道周圍肌肉5秒后放松，每日重復(fù)進(jìn)行3組。該方式對(duì)輕度壓力性尿失禁有效，需持續(xù)8周以上。避免在排尿時(shí)練習(xí)以防尿液反流。

2、電刺激治療

電刺激治療通過電極觸發(fā)被動(dòng)肌肉收縮。醫(yī)院使用低頻電流刺激盆底神經(jīng)，每周2次，6次為療程。適用于肌力2級(jí)以下或無法自主收縮者。治療后可能出現(xiàn)短暫肌肉酸痛，禁忌癥包括心臟起搏器植入者。

3、生物反饋訓(xùn)練

生物反饋借助傳感器將肌肉活動(dòng)可視化。患者根據(jù)屏幕提示調(diào)整收縮力度，糾正錯(cuò)誤發(fā)力模式。對(duì)合并腹直肌分離者需同步監(jiān)測(cè)腹壓，每次訓(xùn)練20分鐘。需配合家用便攜設(shè)備鞏固效果。

4、陰道啞鈴鍛煉

陰道啞鈴?fù)ㄟ^重力刺激增強(qiáng)本體感覺。從20克錐形啞鈴開始，站立時(shí)收縮肌肉防止滑落，每日15分鐘。逐步增加重量至60克，出現(xiàn)墜脹感應(yīng)暫停。月經(jīng)期及陰道炎急性期禁用。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)采用艾灸關(guān)元穴、針刺會(huì)陽(yáng)穴促進(jìn)氣血運(yùn)行。脾虛型配足三里，腎虛型加太溪穴，每周3次。可聯(lián)用補(bǔ)中益氣湯加減，成分含黃芪、白術(shù)。需辨證施治避免上火。

康復(fù)期間應(yīng)避免提重物、久蹲等增加腹壓行為，每日飲水量控制在2000毫升以內(nèi)減少膀胱負(fù)擔(dān)。穿著高腰收腹褲提供外部支撐，攝入富含膠原蛋白的豬蹄、花膠等食物。若出現(xiàn)持續(xù)漏尿或盆腔臟器脫垂需及時(shí)就診，產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)建議進(jìn)行盆底肌力評(píng)估。哺乳期進(jìn)行康復(fù)治療前應(yīng)咨詢醫(yī)生，部分電刺激強(qiáng)度需調(diào)整。