孕婦手指關(guān)節(jié)疼可能由妊娠期水腫、腕管綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、缺鈣等原因引起，可通過熱敷按摩、調(diào)整飲食、佩戴護(hù)具、藥物治療、補(bǔ)鈣等方式緩解。

1、妊娠期水腫

妊娠中晚期體內(nèi)激素變化會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，手指關(guān)節(jié)周圍組織水腫壓迫神經(jīng)引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為晨起手指僵硬腫脹，活動(dòng)后減輕。建議睡眠時(shí)墊高上肢，每日用溫水浸泡雙手10-15分鐘，避免長(zhǎng)時(shí)間下垂。

2、腕管綜合征

增大的子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致上肢靜脈回流受阻，腕管內(nèi)壓力增高壓迫正中神經(jīng)。典型癥狀為夜間拇指、食指、中指麻木刺痛?？膳宕魍蟛恐Ь弑３种辛⑽?，避免重復(fù)抓握動(dòng)作。若持續(xù)加重需就醫(yī)排除其他神經(jīng)病變。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

妊娠期免疫狀態(tài)改變可能誘發(fā)隱匿性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)作。特征為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)晨僵超過1小時(shí)，伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛。確診需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體，孕期可安全使用小劑量潑尼松片或羥氯喹片控制炎癥。

4、骨關(guān)節(jié)炎

體重增加和松弛素分泌會(huì)加重手指關(guān)節(jié)軟骨磨損。常見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)骨摩擦感。建議進(jìn)行手指屈伸鍛煉增強(qiáng)肌力，疼痛明顯時(shí)可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

5、缺鈣

胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì)，母體血鈣降低會(huì)引起神經(jīng)肌肉興奮性增高。多伴隨小腿抽筋、牙齒松動(dòng)等癥狀。每日需補(bǔ)充鈣劑600-1000mg，同時(shí)攝入牛奶、豆腐等高鈣食物，避免與鐵劑同服影響吸收。

孕婦出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)避免提重物和冷水刺激，注意手部保暖，睡眠時(shí)穿戴寬松棉質(zhì)手套。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果促進(jìn)膠原合成，適量食用三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物有助于減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或產(chǎn)科就診，避免自行服用非甾體抗炎藥影響胎兒發(fā)育。