牙齦總是出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期牙齦炎、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起，可通過口腔清潔、營養(yǎng)補充、牙周治療、血液檢查、藥物調(diào)整等方式改善。

1、牙菌斑堆積

長期口腔清潔不足會導(dǎo)致牙菌斑礦化形成牙結(jié)石，刺激牙齦充血腫脹。表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時出血，可能伴隨口臭。需定期洗牙清除牙結(jié)石，使用巴氏刷牙法，配合牙線清潔鄰面?？蛇x用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。

2、維生素缺乏

長期維生素C或K攝入不足會影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能。常見于飲食不均衡人群，出血呈點狀且牙齦色澤蒼白。建議增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物，必要時口服維生素C片或維生素K1注射液。

3、妊娠期牙齦炎

妊娠期激素變化會使牙齦血管擴張，對菌斑反應(yīng)過度。多發(fā)于孕中期，牙齦呈鮮紅色且易出血。需加強口腔護理，使用軟毛牙刷，可用生理鹽水含漱。產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀多能緩解。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少癥等會導(dǎo)致凝血功能障礙。出血呈自發(fā)性且難以止血，可能伴隨皮膚瘀斑。需進行血常規(guī)和凝血功能檢查，確診后需針對原發(fā)病治療，如使用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。

5、藥物副作用

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板聚集。表現(xiàn)為牙齦滲血時間長但出血量少。需監(jiān)測凝血指標(biāo)，必要時調(diào)整用藥方案，避免與布洛芬緩釋膠囊聯(lián)用。

日常應(yīng)選用軟毛牙刷和抗敏感牙膏，避免橫向用力刷牙。每半年進行一次潔牙，餐后使用沖牙器清潔牙縫。吸煙者需戒煙以減少牙齦刺激，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出血持續(xù)1周以上或伴有牙齒松動，需及時就診口腔科排查牙周炎等疾病。