子宮腺肌癥和子宮肌瘤是兩種不同的子宮疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)及組織學特征。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病，子宮肌瘤則是子宮平滑肌細胞增生形成的良性腫瘤。

1、發(fā)病機制

子宮腺肌癥與子宮內(nèi)膜異位有關(guān)，子宮內(nèi)膜組織向子宮肌層生長，導致肌層增厚和炎癥反應。子宮肌瘤由子宮平滑肌細胞異常增殖形成，可能與雌激素水平過高或遺傳因素相關(guān)。兩者均受激素影響，但病理基礎(chǔ)截然不同。

2、癥狀表現(xiàn)

子宮腺肌癥常見進行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，疼痛多集中于下腹正中。子宮肌瘤癥狀與肌瘤位置相關(guān)，黏膜下肌瘤易導致異常出血，肌壁間肌瘤可能引起壓迫癥狀如尿頻，漿膜下肌瘤常無癥狀。

3、影像學特征

超聲檢查中子宮腺肌癥表現(xiàn)為子宮均勻增大、肌層回聲不均，可見細小囊性區(qū)。子宮肌瘤則顯示為邊界清晰的類圓形低回聲團塊，彩色多普勒可見周邊血流信號。磁共振成像能更準確區(qū)分兩者。

4、病理改變

子宮腺肌癥病理可見肌層內(nèi)散在的子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)，伴周圍肌細胞肥大。子宮肌瘤由漩渦狀排列的平滑肌細胞構(gòu)成，外有假包膜，無內(nèi)膜成分。組織學檢查是確診的金標準。

5、治療差異

子宮腺肌癥輕癥可用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、口服避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片緩解癥狀，重癥需子宮切除術(shù)。子宮肌瘤小且無癥狀可觀察，藥物治療常用米非司酮片，手術(shù)治療包括肌瘤剔除術(shù)和子宮動脈栓塞術(shù)。

建議患者定期進行婦科檢查，尤其出現(xiàn)月經(jīng)異?；蚺枨惶弁磿r應及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，注意經(jīng)期衛(wèi)生。飲食上減少高脂肪食物攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免食用可能影響激素水平的保健品。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但經(jīng)期應避免劇烈運動。