胎盤鈣化對胎兒有哪些影響
胎盤鈣化可能影響胎兒營養(yǎng)供給和氧氣交換,輕度鈣化通常無明顯危害,嚴重鈣化可能引發(fā)胎兒生長受限、宮內窘迫或早產。胎盤鈣化主要與妊娠期高血壓、胎盤老化、感染等因素有關。
胎盤鈣化程度較輕時,鈣鹽沉積范圍有限,胎盤功能代償能力較強,胎兒可通過增加臍血流維持正常發(fā)育。此時超聲檢查可見散在點狀強回聲,胎心監(jiān)護和胎兒生物物理評分通常無異常。孕婦需增加產檢頻率,監(jiān)測胎動變化,必要時通過超聲評估胎兒生長發(fā)育曲線。
鈣化范圍超過胎盤面積30%時,絨毛間隙血流減少可能導致胎兒慢性缺氧。孕婦可能出現宮高增長停滯,超聲顯示胎兒體重低于同孕周第10百分位。持續(xù)缺氧可能誘發(fā)胎心率變異減少,嚴重時需緊急剖宮產終止妊娠。合并妊娠期高血壓的胎盤鈣化患者,胎兒宮內死亡風險增加,需住院接受硫酸鎂解痙治療并密切監(jiān)測。
孕婦應每日記錄胎動次數,選擇左側臥位改善胎盤灌注,避免長時間站立或劇烈運動。飲食需保證每日60克優(yōu)質蛋白攝入,適量補充含鐵豐富的動物肝臟和深綠色蔬菜,控制鈉鹽攝入預防妊娠高血壓。妊娠28周后建議每周進行胎心監(jiān)護,發(fā)現胎動減少或陰道流血應立即就醫(yī)。分娩方式需根據鈣化程度、胎兒狀況綜合評估,完全性鈣化且胎兒成熟者可考慮擇期剖宮產。