腱鞘炎囊腫可通過熱敷按摩、穿刺抽液、藥物注射、手術(shù)切除、中醫(yī)外治等方式治療。腱鞘炎囊腫可能與慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫塊、按壓疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、熱敷按摩

早期囊腫體積較小時(shí)，可用40℃左右熱毛巾每日熱敷15分鐘，配合拇指指腹順時(shí)針輕柔按摩。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助囊液吸收。按摩時(shí)力度以不加重疼痛為宜，避免暴力擠壓導(dǎo)致囊腫破裂。該方法適用于無明顯癥狀的腱鞘炎囊腫患者。

2、穿刺抽液

對(duì)于直徑超過1厘米的囊腫，可在無菌條件下用注射器穿刺抽出囊內(nèi)黏液。操作前需局部消毒麻醉，抽液后加壓包扎24小時(shí)防止復(fù)發(fā)。部分患者抽液后需注入少量醋酸潑尼松龍注射液或復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素藥物，抑制囊壁分泌。該方法存在一定復(fù)發(fā)概率。

3、藥物注射

對(duì)反復(fù)發(fā)作的腱鞘炎囊腫，可將曲安奈德注射液與利多卡因注射液按比例混合后注入囊腔。藥物能抑制滑膜細(xì)胞增生，減少囊液生成。注射后需保持患處制動(dòng)3天，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致藥物擴(kuò)散。需注意糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素類藥物。

4、手術(shù)切除

經(jīng)保守治療無效或多次復(fù)發(fā)的囊腫，需行腱鞘囊腫切除術(shù)。手術(shù)在局麻下完整剝離囊壁，并處理與關(guān)節(jié)腔相通的通道。術(shù)后需石膏固定2周，逐步進(jìn)行手指屈伸功能鍛煉。常見術(shù)式包括傳統(tǒng)開放手術(shù)與關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，后者瘢痕更小但費(fèi)用較高。

5、中醫(yī)外治

可采用芒硝外敷或火針療法，將芒硝粉用醋調(diào)成糊狀敷于患處，每日更換1次。火針療法通過燒紅針具快速刺入囊體，促使囊壁粘連閉合。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免燙傷或感染。配合服用活血化瘀類中成藥如活血止痛膠囊可能有一定輔助效果。

腱鞘炎囊腫患者日常應(yīng)避免重復(fù)性手部動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護(hù)腕減輕肌腱摩擦。建議每周進(jìn)行3次手指伸展訓(xùn)練，用健側(cè)手緩慢牽拉患指至最大角度并保持10秒。飲食可適量增加富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉，有助于肌腱修復(fù)。若囊腫突然增大或出現(xiàn)劇烈疼痛，需及時(shí)就醫(yī)排除感染或神經(jīng)壓迫等情況。