腰椎壓迫神經(jīng)的癥狀主要有下肢放射性疼痛、下肢麻木無力、會陰區(qū)感覺異常、間歇性跛行、肌肉萎縮等。腰椎壓迫神經(jīng)通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等因素引起，可能伴隨排尿功能障礙或步態(tài)不穩(wěn)。

1、下肢放射性疼痛

腰椎神經(jīng)根受壓時，疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射，咳嗽或彎腰時加重。常見于腰椎間盤突出癥，急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解炎癥和神經(jīng)水腫。

2、下肢麻木無力

神經(jīng)傳導(dǎo)受阻會導(dǎo)致小腿或足部皮膚感覺減退、踩棉花感，嚴(yán)重時影響行走。腰椎管狹窄患者多見，需避免久站久坐，物理治療如超短波照射可能改善癥狀，必要時需行椎管減壓手術(shù)。

3、會陰區(qū)感覺異常

馬尾神經(jīng)受壓可引起鞍區(qū)麻木、排尿無力或失禁，屬于急癥?？赡芘c巨大腰椎間盤突出或腫瘤壓迫有關(guān)，需緊急MRI檢查，嚴(yán)重者需在24小時內(nèi)手術(shù)解除壓迫，延遲處理可能導(dǎo)致永久性功能障礙。

4、間歇性跛行

行走數(shù)百米后出現(xiàn)下肢酸脹疼痛，休息后緩解，提示椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)缺血?；颊邞?yīng)減少爬坡、提重物等活動，可嘗試腰背肌鍛煉，若保守治療無效需考慮椎間融合術(shù)。

5、肌肉萎縮

長期神經(jīng)壓迫使小腿肌肉體積縮小、肌力下降，多見于L4/L5神經(jīng)根慢性損傷。需進(jìn)行肌電圖評估神經(jīng)損傷程度，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1片、腺苷鈷胺片，并結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練延緩進(jìn)展。

腰椎壓迫神經(jīng)患者應(yīng)睡硬板床，避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性期疼痛緩解后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運動，增強核心肌群穩(wěn)定性。若出現(xiàn)排尿困難或足下垂等警示癥狀，須立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。日常使用腰圍保護(hù)時需注意每2小時取下避免肌肉萎縮，寒冷季節(jié)注意腰部保暖防止肌肉痙攣加重癥狀。