牙源性上頜竇炎可通過抗生素治療、上頜竇穿刺沖洗、牙源性病灶清除、鼻內(nèi)鏡手術、鼻腔沖洗等方式治療。牙源性上頜竇炎通常由齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙科手術并發(fā)癥、牙齒外傷等因素引起。

1、抗生素治療

急性牙源性上頜竇炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染。慢性炎癥可選用克拉霉素分散片或左氧氟沙星片。用藥期間需觀察鼻腔分泌物性狀變化，避免自行調(diào)整劑量。

2、上頜竇穿刺沖洗

對于膿性分泌物積聚的患者，可在局麻下行上頜竇穿刺術，用生理鹽水沖洗竇腔后注入抗生素溶液。該操作能直接清除竇內(nèi)炎性物質(zhì)，但需配合口腔病灶處理才能根治。

3、牙源性病灶清除

需同步處理口腔病灶，包括齲齒充填、根管治療、拔除無法保留的患牙等。根尖周炎引起的竇道需行根尖切除術，牙周炎患者需進行牙周系統(tǒng)治療。這是防止復發(fā)的關鍵措施。

4、鼻內(nèi)鏡手術

經(jīng)鼻內(nèi)鏡開放上頜竇自然開口，改善竇腔引流。適用于反復發(fā)作、存在解剖異?；蚝喜⒈窍⑷獾幕颊?。手術可同期處理中鼻道病變，術后需定期鼻腔清理。

5、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗，每日2-3次，有助于清除鼻腔分泌物。可配合鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。該方法適合作為輔助治療手段。

治療期間應保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔牙齒，飯后用含漱液漱口。避免用力擤鼻，戒煙限酒，飲食宜清淡富含維生素。急性期建議半流質(zhì)飲食，慢性期可適當進行鼻腔蒸汽吸入。若出現(xiàn)頭痛加重、視力改變等癥狀需立即復診。