腰椎間盤(pán)突出腰疼痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出腰疼痛通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢(shì)，或在腰下墊薄枕支撐。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)，但3個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、物理治療

超短波透熱治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫，每次治療15-20分鐘。腰椎牽引能增大椎間隙，減輕間盤(pán)壓迫，需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。紅外線(xiàn)照射配合推拿可松弛肌肉痙攣，每周治療3-5次。急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳、腰背肌功能鍛煉等康復(fù)訓(xùn)練。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥性疼痛。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌肉松弛作用減輕腰肌痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹可減少口服藥物副作用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激改善局部微循環(huán)。艾灸命門(mén)穴可溫經(jīng)散寒，每次灸15-20分鐘。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材，通過(guò)蒸汽熱力促進(jìn)藥物滲透。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕、補(bǔ)益肝腎，需中醫(yī)師辨證施治。推拿手法需避開(kāi)急性期，采用滾法、揉法等松解軟組織粘連。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤(pán)退變，需植入椎間融合器維持穩(wěn)定性。手術(shù)適應(yīng)證包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等嚴(yán)重神經(jīng)損害。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)患者通常術(shù)后3天可下床，3個(gè)月后恢復(fù)輕體力工作。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站姿坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公椅，避免弓腰駝背。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。急性期后可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，每周3-4次，每次10-15分鐘?？刂企w重在正常范圍，減少腰椎負(fù)荷，提重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。