右心衰竭和左心衰竭的主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)，右心衰竭以體循環(huán)淤血為主，左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主。

右心衰竭主要表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張、肝淤血腫大等癥狀，由于右心室泵血功能下降，血液淤積在體循環(huán)靜脈系統(tǒng)。左心衰竭則以呼吸困難、咳嗽咳痰、夜間陣發(fā)性呼吸困難為典型表現(xiàn)，因左心室無法有效將血液泵入主動(dòng)脈，導(dǎo)致肺靜脈壓力升高和肺淤血。從病因來看，右心衰竭常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等肺部疾病引起，左心衰竭多與冠心病、高血壓性心臟病等左心系統(tǒng)病變相關(guān)。治療上，右心衰竭需改善體循環(huán)淤血，左心衰竭側(cè)重減輕肺淤血和增強(qiáng)心肌收縮力。

在病理生理機(jī)制方面，右心衰竭時(shí)中心靜脈壓升高明顯，左心衰竭則表現(xiàn)為肺毛細(xì)血管楔壓增高。右心衰竭患者可能出現(xiàn)腹水、胃腸道淤血等體循環(huán)淤血體征，左心衰竭患者易發(fā)生急性肺水腫。長期右心衰竭可導(dǎo)致心源性肝硬化，左心衰竭則可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓和右心功能不全。超聲心動(dòng)圖檢查中，右心衰竭可見右心室擴(kuò)大和三尖瓣反流，左心衰竭多顯示左心室擴(kuò)大和二尖瓣反流。

對(duì)于心力衰竭患者，建議限制鈉鹽攝入，每日控制在2-3克以內(nèi)，避免加重水鈉潴留。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，以不引起明顯氣促為度。定期監(jiān)測(cè)體重變化，短期內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕水腫加重。保證充足睡眠，采取半臥位休息減輕呼吸困難。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物劑量。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫明顯或尿量減少等情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。