孕婦空腹血糖偏高餐后正?？赡芘c妊娠期生理變化、胰島素抵抗等因素有關(guān)，需警惕妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠期女性體內(nèi)激素水平變化顯著，胎盤分泌的激素如胎盤生乳素、孕酮等會(huì)拮抗胰島素作用，導(dǎo)致空腹?fàn)顟B(tài)下肝臟糖原分解增加。這種生理性胰島素抵抗在孕中晚期尤為明顯，若胰島β細(xì)胞代償功能不足，可能出現(xiàn)空腹血糖升高而餐后正常的現(xiàn)象。日常飲食中碳水化合物攝入不足或夜間空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也可能引發(fā)反應(yīng)性高血糖，此時(shí)機(jī)體通過(guò)分解脂肪供能，產(chǎn)生酮體并進(jìn)一步抑制胰島素敏感性。

部分孕婦存在隱匿性胰島功能減退，空腹時(shí)胰島素分泌不足難以抑制肝糖輸出，但進(jìn)食后尚能刺激足夠的胰島素分泌以控制餐后血糖。此類情況需通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診，若達(dá)到妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，即使餐后血糖正常也需干預(yù)。極少數(shù)情況下可能與垂體或腎上腺疾病相關(guān)，但通常會(huì)伴隨其他激素異常表現(xiàn)。

建議孕婦保持規(guī)律三餐，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，夜間可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)類零食如無(wú)糖酸奶；選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包作為主食，搭配足量綠葉蔬菜；每周進(jìn)行3-5次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步；定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，若連續(xù)兩次空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療，切勿自行服用降糖藥物。