腰椎間盤膨出與突出的區(qū)別主要在于纖維環(huán)損傷程度和髓核移位情況。膨出是纖維環(huán)未完全破裂但整體向外膨隆，突出是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核向外突出。

腰椎間盤膨出表現(xiàn)為纖維環(huán)完整但彈性下降，椎間盤向四周均勻膨出，可能壓迫神經(jīng)根或硬膜囊，常見于慢性勞損或退行性改變。膨出通常引起輕度腰痛或無癥狀，影像學(xué)顯示椎間盤邊緣對稱性超出椎體邊緣。腰椎間盤突出則是纖維環(huán)部分?jǐn)嗔?，髓核從薄弱處突出，形成局限性隆起，可直接壓迫神?jīng)根，導(dǎo)致劇烈腰痛伴下肢放射痛。突出在影像學(xué)上表現(xiàn)為椎間盤局部超出椎體邊緣，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生髓核脫出或游離。

膨出與突出在治療上存在差異。膨出多采用保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛和核心肌群鍛煉。突出根據(jù)嚴(yán)重程度選擇治療方案，輕度突出可保守治療，中重度突出可能需要微創(chuàng)介入或手術(shù)切除。膨出患者預(yù)后較好，多數(shù)通過康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)功能。突出患者若神經(jīng)壓迫嚴(yán)重且久治不愈，可能遺留神經(jīng)功能障礙。

預(yù)防腰椎間盤病變需避免久坐久站，保持正確姿勢，控制體重，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。急性期應(yīng)臥床休息，緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查影像學(xué)可評(píng)估病情進(jìn)展，指導(dǎo)后續(xù)治療。