小兒遷延性腹瀉主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便性狀改變超過2周，可能伴隨脫水、營養(yǎng)不良等癥狀。遷延性腹瀉通常由感染因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、過敏反應(yīng)、乳糖不耐受、免疫缺陷等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、排便異常

每日排便次數(shù)超過3次且持續(xù)2周以上，糞便呈稀水樣、黏液便或含有未消化食物殘?jiān)８腥拘愿篂a可能出現(xiàn)血絲或膿性分泌物。家長需記錄患兒排便頻率及性狀變化，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。

2、脫水表現(xiàn)

患兒可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性降低、尿量減少等脫水體征，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)精神萎靡或煩躁不安。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ進(jìn)行補(bǔ)液。

3、營養(yǎng)障礙

長期腹瀉會(huì)導(dǎo)致體重增長緩慢、皮下脂肪減少，可能伴隨維生素A缺乏引起的角膜干燥或維生素D缺乏性佝僂病。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊配方奶粉如無乳糖配方粉，或補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅顆粒。

4、繼發(fā)感染

腸道屏障受損可能引發(fā)細(xì)菌性腸炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、糞便惡臭。需通過糞便常規(guī)檢查鑒別，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，嚴(yán)重感染者需用頭孢克肟顆粒抗感染。

5、過敏反應(yīng)

牛奶蛋白過敏患兒可能出現(xiàn)濕疹、嘔吐等伴隨癥狀。家長應(yīng)嚴(yán)格回避過敏原，可替換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，并配合服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善腸道微生態(tài)。

家長需注意保持患兒臀部皮膚清潔干燥，每次排便后涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布皮炎。飲食上采用少量多餐原則，避免高糖高脂食物。若腹瀉伴隨持續(xù)發(fā)熱、血便或精神差等癥狀，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD滴劑及復(fù)合維生素B溶液，促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。