壓迫性心臟疼可通過休息調(diào)整體位、舌下含服硝酸甘油片、吸氧、冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)等方式緩解。壓迫性心臟疼通常由心肌缺血、冠狀動脈痙攣、心包炎、主動脈夾層、胃食管反流病等原因引起。

1、休息調(diào)整體位

立即停止活動并保持安靜坐位或半臥位，雙腿下垂減少回心血量。解開領(lǐng)口腰帶等束縛物保證呼吸通暢，避免情緒激動加重心臟負(fù)荷。觀察癥狀是否在5-10分鐘內(nèi)逐漸緩解，此方法適用于心絞痛發(fā)作早期。

2、舌下含服硝酸甘油片

硝酸甘油片能擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌供血，將0.5毫克藥片置于舌下任其溶解，3-5分鐘可重復(fù)使用但15分鐘內(nèi)不超過3次。用藥后可能出現(xiàn)頭痛面紅等副作用，青光眼患者禁用。該藥物對心肌梗死無效且可能加重低血壓。

3、吸氧

通過鼻導(dǎo)管以2-4升/分鐘流量吸氧，提高血氧飽和度緩解心肌缺氧。持續(xù)監(jiān)測指脈氧維持在95%以上，慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧濃度。吸氧可作為其他治療的輔助措施，尤其適用于伴有呼吸困難的患者。

4、冠狀動脈介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)可解除血管狹窄，術(shù)中植入藥物洗脫支架維持血管通暢。適用于急性冠脈綜合征患者，需在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)實(shí)施。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。

5、冠狀動脈旁路移植術(shù)

取患者大隱靜脈或胸廓內(nèi)動脈作為橋血管，繞過冠狀動脈狹窄部位重建血運(yùn)。適用于多支血管病變或左主干病變，術(shù)前需進(jìn)行冠狀動脈造影評估。術(shù)后需控制血壓血糖并戒煙，避免橋血管再狹窄。

出現(xiàn)壓迫性心臟疼后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及寒冷刺激，保持每日30分鐘有氧運(yùn)動如快走游泳。飲食遵循低鹽低脂原則，每日鈉攝入不超過5克，多食深海魚堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物。定期監(jiān)測血壓血糖血脂，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。隨身攜帶硝酸甘油片并注意有效期，每6個(gè)月更換新藥。學(xué)習(xí)腹式呼吸放松技巧，每日練習(xí)兩次每次10分鐘有助于減輕心臟負(fù)荷。