心臟憋悶是怎么回事
心臟憋悶可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心律失常、心肌缺血、心臟神經(jīng)官能癥、貧血等原因引起,可通過心電圖檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整、吸氧治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心臟憋悶的常見原因,由于血管壁脂質(zhì)沉積導(dǎo)致管腔狹窄,心肌供血不足?;颊呖赡馨殡S胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
2、心律失常
房顫、室性早搏等心律失常會(huì)導(dǎo)致心臟泵血效率下降,引發(fā)憋悶感。患者可能自覺心悸、脈搏不齊??勺襻t(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需射頻消融治療。
3、心肌缺血
心肌暫時(shí)性供血不足會(huì)引起心前區(qū)壓迫感,常見于情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)時(shí)。典型癥狀為向左肩放射的悶痛。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,日常需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
4、心臟神經(jīng)官能癥
焦慮、壓力等心理因素可能導(dǎo)致功能性心臟不適,檢查無器質(zhì)性病變。癥狀包括呼吸不暢、嘆息樣呼吸。建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
5、貧血
血紅蛋白含量降低時(shí),血液攜氧能力下降會(huì)導(dǎo)致組織缺氧?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片等造血原料,同時(shí)查找貧血原因。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘以上。保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查。