心率跟脈搏一樣嗎
心率和脈搏在正常情況下數(shù)值相同,但兩者測量原理和臨床意義存在差異。
心率是指心臟每分鐘跳動的次數(shù),通過心電圖或聽診器直接檢測心臟電活動或心音獲得,能反映心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。脈搏是動脈血管壁隨心臟收縮產(chǎn)生的搏動,通過觸摸橈動脈等體表動脈測得,受血管彈性、外周阻力等因素影響。健康人靜息時心率與脈搏數(shù)值一致,但某些病理狀態(tài)下可能出現(xiàn)脈搏短絀,如房顫時部分心臟收縮未能有效泵血,導(dǎo)致脈搏次數(shù)少于心率。
當(dāng)存在心律失常如早搏、房室傳導(dǎo)阻滯時,心臟可能發(fā)生無效收縮,此時脈搏無法觸及而心率計數(shù)仍增加。嚴重主動脈瓣關(guān)閉不全患者可能出現(xiàn)重脈,一次心搏產(chǎn)生兩次脈搏波。休克早期代償期可出現(xiàn)細速脈,心率加快但脈搏微弱難以觸及。這些情況均需結(jié)合心電圖和體格檢查綜合判斷。
日常監(jiān)測時可選擇電子血壓計同步測量心率和脈搏,發(fā)現(xiàn)數(shù)值差異超過5次/分鐘應(yīng)記錄發(fā)生時間、伴隨癥狀,就醫(yī)時提供完整數(shù)據(jù)。運動后測量需靜息3分鐘,避免生理性誤差。高血壓和心血管疾病患者建議每周固定時間測量,使用同一設(shè)備減少偏差。若長期存在脈率心率不一致或伴隨胸悶、頭暈等癥狀,需盡早就醫(yī)完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。