心衰的治療方法有哪些
心衰的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療三種方式。心衰通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過重等因素引起,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
1、生活干預(yù)
限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷,每日食鹽量控制在5克以下。保持適度運(yùn)動如步行或太極拳,可改善心肺功能但需避免過度勞累。戒煙限酒能減少血管損傷,肥胖患者需將體重控制在合理范圍。監(jiān)測每日尿量及體重變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
2、藥物治療
利尿劑如呋塞米片可緩解水腫,需注意電解質(zhì)平衡。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片能改善心肌重構(gòu),使用期間需監(jiān)測血壓。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧,起始需小劑量滴定。地高辛片適用于合并房顫患者,需定期檢測血藥濃度。醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片可抑制心肌纖維化,腎功能不全者慎用。
3、手術(shù)治療
冠狀動脈搭橋術(shù)適用于合并嚴(yán)重冠心病的患者,可改善心肌供血。心臟再同步化治療通過植入三腔起搏器糾正電傳導(dǎo)異常。左心室輔助裝置可作為心臟移植前的過渡治療,需長期抗凝。經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)術(shù)能減輕瓣膜反流,創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。終末期患者可考慮心臟移植,需嚴(yán)格匹配供體并終身服用免疫抑制劑。
心衰患者需保持低脂低鹽飲食,每日液體攝入量控制在1500-2000毫升,避免快速大量飲水。進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸可改善通氣功能,睡眠時抬高床頭能減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。定期監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo),記錄癥狀變化及時復(fù)診調(diào)整方案。保持情緒穩(wěn)定,避免感染等誘發(fā)因素,疫苗接種可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,備好應(yīng)急藥物以備不時之需。