下蹲或起立時膝蓋痛可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。早期可通過熱敷、減重、關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練等緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物改善軟骨代謝和消炎鎮(zhèn)痛。

2、半月板損傷

半月板損傷可能與運動損傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動、股四頭肌鍛煉恢復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射促進修復(fù)。

3、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥可能與髕骨軌跡異常、長期過度使用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐站起困難等癥狀。建議避免深蹲動作，加強股內(nèi)側(cè)肌訓(xùn)練，疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物，配合微波理療改善血液循環(huán)。

4、韌帶損傷

韌帶損傷可能與運動扭傷、暴力撞擊等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹等癥狀。前交叉韌帶部分損傷可通過支具固定4-6周，配合氯諾昔康片緩解疼痛；完全斷裂需行韌帶重建術(shù)，術(shù)后進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

5、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、皮溫升高等癥狀。細菌性滑膜炎需用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，痛風(fēng)性滑膜炎需用秋水仙堿片控制炎癥，慢性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，同時限制關(guān)節(jié)活動。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等加重膝蓋壓力的活動，運動時佩戴護膝保護關(guān)節(jié)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，運動前后充分熱身拉伸，飲食中適當(dāng)增加牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過X光、核磁共振等檢查明確病因。