骨折手術(shù)后留有疤痕可通過(guò)外用藥物、激光治療、注射治療、手術(shù)修復(fù)、壓力療法等方式改善。疤痕形成與傷口愈合異常、感染、體質(zhì)差異等因素有關(guān)。

一、外用藥物

硅酮凝膠可抑制成纖維細(xì)胞增生，適用于增生性疤痕早期，如芭克硅膠軟膏。多磺酸粘多糖乳膏能軟化疤痕組織，如喜遼妥乳膏。積雪苷霜軟膏含中藥成分，可促進(jìn)創(chuàng)傷修復(fù)，如芙原積雪苷霜軟膏。需連續(xù)使用數(shù)月，涂抹前需清潔皮膚。

二、激光治療

脈沖染料激光通過(guò)選擇性光熱作用破壞疤痕血管，適用于紅色增生性疤痕。點(diǎn)陣激光可刺激膠原重塑，改善凹陷性疤痕。需治療3-5次，間隔1-2個(gè)月。治療后可能出現(xiàn)短暫紅腫，需加強(qiáng)防曬。

三、注射治療

糖皮質(zhì)激素局部注射可抑制炎癥反應(yīng)，適用于隆起明顯的增生性疤痕，如曲安奈德注射液。5-氟尿嘧啶聯(lián)合注射能減少膠原沉積。每月注射1次，需警惕皮膚萎縮等副作用。注射后需按壓止血避免淤青。

四、手術(shù)修復(fù)

疤痕切除縫合術(shù)適用于線(xiàn)性增生疤痕，配合Z成形術(shù)可改變張力方向。皮瓣轉(zhuǎn)移用于大面積疤痕修復(fù)。需術(shù)后配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在疤痕穩(wěn)定后，通常為術(shù)后6-12個(gè)月。

五、壓力療法

定制彈力衣持續(xù)加壓可抑制疤痕增生，需每天佩戴23小時(shí)以上。硅膠貼片聯(lián)合壓力治療效果更佳。適用于四肢關(guān)節(jié)部位疤痕。需堅(jiān)持使用3-6個(gè)月，期間定期調(diào)整壓力強(qiáng)度。

術(shù)后疤痕護(hù)理需保持傷口清潔干燥，避免抓撓摩擦?；謴?fù)期限制辛辣食物及酒精攝入，多補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。每日進(jìn)行溫和疤痕按摩促進(jìn)軟化，紫外線(xiàn)強(qiáng)烈時(shí)需使用物理防曬。若疤痕出現(xiàn)疼痛瘙癢、持續(xù)增大或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，應(yīng)及時(shí)至整形外科或皮膚科就診評(píng)估。兒童患者家長(zhǎng)需注意防止患兒抓撓，可修剪指甲并使用棉質(zhì)護(hù)套保護(hù)。