妊高癥即妊娠期高血壓疾病，可能對(duì)女性造成多系統(tǒng)損害，主要危害包括胎盤早剝、肝腎功能損傷、子癇、腦血管意外及產(chǎn)后遺留慢性高血壓。

1、胎盤早剝

妊高癥引起的血管痙攣會(huì)導(dǎo)致胎盤供血不足，可能引發(fā)胎盤早期剝離。這種情況表現(xiàn)為突發(fā)性腹痛伴隨陰道流血，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫甚至死亡。孕婦可能出現(xiàn)失血性休克，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。臨床常用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，配合硝苯地平控釋片控制血壓。

2、肝腎功能損傷

全身小動(dòng)脈痙攣會(huì)造成肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高，出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為HELLP綜合征。腎臟濾過功能下降導(dǎo)致蛋白尿和血肌酐升高，可能引發(fā)急性腎衰竭。治療需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，必要時(shí)使用拉貝洛爾注射液聯(lián)合血液凈化治療。

3、子癇發(fā)作

血壓急劇升高可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電，表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣性抽搐、意識(shí)喪失。發(fā)作時(shí)可能發(fā)生舌咬傷、摔傷或吸入性肺炎，危及母嬰生命。預(yù)防性使用硫酸鎂注射液能降低50%發(fā)作概率，發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢并立即終止妊娠。

4、腦血管意外

血壓驟升可能導(dǎo)致腦出血或腦梗死，出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、偏癱等癥狀。這是妊高癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，死亡率較高。頭顱CT檢查可明確診斷，治療需用烏拉地爾注射液快速降壓，必要時(shí)行開顱血腫清除術(shù)。

5、慢性高血壓遺留

約20%患者產(chǎn)后血壓無法恢復(fù)正常，需長(zhǎng)期服用甲基多巴片等降壓藥物。這類人群未來發(fā)生心腦血管疾病的概率顯著增高，建議定期監(jiān)測(cè)血壓并控制體重。母乳喂養(yǎng)期間應(yīng)選擇拉貝洛爾片等哺乳期安全藥物。

妊高癥患者應(yīng)保證每日8小時(shí)睡眠并采取左側(cè)臥位，每日食鹽攝入不超過5克。建議每周進(jìn)行2-3次30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免提重物和情緒激動(dòng)。自測(cè)血壓早晚各一次并記錄，發(fā)現(xiàn)收縮壓超過150毫米汞柱或出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，有子癇病史者建議間隔1年再懷孕。