手腕關(guān)節(jié)疼怎么回事
手腕關(guān)節(jié)疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,可能與長期重復(fù)手腕動作、妊娠期水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為拇指至無名指麻木刺痛。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者需行腕管切開減壓術(shù)。
2、腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于頻繁使用拇指的人群,可能與肌腱過度摩擦有關(guān),表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛和握拳困難。早期可通過熱敷和醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療,反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)松解腱鞘。
3、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,可能與遺傳和環(huán)境因素共同作用有關(guān),特征為晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫痛。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
4、外傷
腕關(guān)節(jié)扭傷或骨折多由跌倒時手掌撐地導(dǎo)致,可能出現(xiàn)局部腫脹和活動受限。急性期應(yīng)冰敷并固定腕關(guān)節(jié),骨折移位需手法復(fù)位后用石膏固定4-6周。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛,常與高嘌呤飲食和代謝異常相關(guān),發(fā)作時關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期服用秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重,使用電腦時保持手腕中立位,睡眠時可佩戴護(hù)腕。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,痛風(fēng)患者需限制海鮮和動物內(nèi)臟攝入。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形,建議及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、肌電圖等檢查明確病因。