晚上睡覺時肛門特別癢可能與蟯蟲感染、肛周濕疹、痔瘡、真菌感染或接觸性皮炎等因素有關(guān)，可通過局部清潔、藥物治療、驅(qū)蟲處理、調(diào)整生活習(xí)慣及就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、局部清潔

保持肛周清潔干燥是緩解瘙癢的基礎(chǔ)措施。每日用溫水清洗肛門，避免使用肥皂或刺激性洗劑。清洗后輕輕拍干，可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。避免抓撓，防止繼發(fā)感染。

2、藥物治療

若為真菌感染，可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。肛周濕疹可短期外用氫化可的松乳膏，合并細(xì)菌感染時需配合莫匹羅星軟膏。蟯蟲感染需口服阿苯達(dá)唑片，全家同步治療。

3、驅(qū)蟲處理

兒童夜間肛癢需排查蟯蟲，典型表現(xiàn)為入睡后1-3小時肛門周圍可見白色線頭狀蟲體。確診后需用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲，連續(xù)治療2周，同時煮沸消毒內(nèi)衣褲。家長需督促孩子飯前便后洗手。

4、調(diào)整生活習(xí)慣

選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免久坐。飲食減少辛辣刺激及高糖食物，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。睡前可冷敷肛周5分鐘減輕瘙癢感，避免使用過熱洗澡水。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)瘙癢超過1周或伴隨出血、腫塊時，需就診肛腸科排除肛裂、肛瘺等疾病。糖尿病患者出現(xiàn)肛周頑固瘙癢需檢測血糖，部分需行肛門鏡或糞檢明確病因。

日常應(yīng)注意避免過度清潔肛周皮膚，排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。可嘗試穿寬松睡衣減少夜間摩擦，床單被褥每周高溫清洗。若自行處理3天無改善，或出現(xiàn)紅腫滲液等表現(xiàn)，須及時就醫(yī)排查特異性皮炎、銀屑病等全身性疾病因素。老年患者需警惕肛門瘙癢與肝膽疾病的關(guān)聯(lián)性。