卡介苗接種后留疤屬于正常免疫反應(yīng)，主要由疫苗成分刺激局部組織產(chǎn)生特異性炎癥反應(yīng)所致?？ń槊缃臃N后可能出現(xiàn)的反應(yīng)主要有局部紅腫、硬結(jié)、膿皰形成、潰瘍結(jié)痂、永久性疤痕等階段。

1、疫苗成分作用

卡介苗含有減毒牛型結(jié)核分枝桿菌，接種后會在真皮層引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。這種活疫苗會刺激機體產(chǎn)生細(xì)胞免疫應(yīng)答，導(dǎo)致接種部位出現(xiàn)局部炎癥反應(yīng)。炎癥過程中巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞聚集形成肉芽腫，這是疤痕形成的基礎(chǔ)病理改變。

2、接種技術(shù)因素

皮內(nèi)注射的正確操作會使疫苗停留在真皮層，這個部位的炎癥反應(yīng)更容易形成明顯疤痕。注射過深或過淺都可能影響疤痕形態(tài)，規(guī)范的接種技術(shù)能使疤痕控制在直徑5毫米左右的理想范圍。

3、個體免疫差異

不同個體對卡介苗的免疫應(yīng)答強度存在差異。部分人群可能產(chǎn)生較強的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疤痕較明顯。這種差異與遺傳因素有關(guān)，某些基因多態(tài)性會影響機體對分枝桿菌抗原的反應(yīng)程度。

4、繼發(fā)感染影響

接種后護理不當(dāng)可能導(dǎo)致局部繼發(fā)細(xì)菌感染，加重炎癥反應(yīng)程度。感染會延長潰瘍愈合時間，增加疤痕組織的增生概率。保持接種部位清潔干燥有助于減少這種并發(fā)癥。

5、疤痕體質(zhì)傾向

少數(shù)具有疤痕體質(zhì)的人群更容易形成增生性疤痕或瘢痕疙瘩。這類人群的成纖維細(xì)胞對創(chuàng)傷刺激反應(yīng)過度，會產(chǎn)生過量的膠原蛋白沉積。這種情況下的卡介苗疤痕可能明顯隆起且超出接種區(qū)域。

卡介苗疤痕是疫苗起效的可見標(biāo)志，通常無須特殊處理。日常應(yīng)注意避免搔抓疤痕部位，防止繼發(fā)感染。洗澡時避免用力搓洗，穿著柔軟衣物減少摩擦。若疤痕出現(xiàn)異常增生、持續(xù)紅腫或滲液，應(yīng)及時就醫(yī)評估。多數(shù)卡介苗疤痕會隨時間逐漸變平變淡，成為接種歷史的自然印記。