多發(fā)椎體終板炎可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。多發(fā)椎體終板炎通常由椎間盤退變、外傷、感染、代謝異常、免疫因素等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，避免久坐及彎腰動作。使用中等硬度床墊，可在腰部墊軟枕維持生理曲度。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、飛燕式訓(xùn)練，每日2-3組，每組10-15次。

2、物理治療

超短波治療采用無熱量劑量，電極并置于病變椎體兩側(cè)，每日1次，10次為療程。干擾電治療選用差頻50-100Hz，電極交叉放置，能緩解深層組織炎癥。體外沖擊波治療每周2次，聚焦于壓痛明顯的終板區(qū)域，需配合超聲定位。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解終板炎性疼痛。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用改善局部肌肉痙攣。骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷代謝，延緩終板軟骨退變。疼痛劇烈時可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。合并骨質(zhì)疏松者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用獨活寄生湯加減，含獨活15克、桑寄生20克等藥材水煎服用，每日1劑。配合艾灸腎俞、命門等穴位，每穴灸10-15分鐘。中藥熏蒸選用川芎、紅花等活血藥材，水溫控制在40-45℃，每次20分鐘。推拿手法以滾法、揉法為主，禁忌暴力扭轉(zhuǎn)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于終板炎合并椎體壓縮骨折，骨水泥注入量控制在3-5ml。椎間融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變者，需配合鈦籠植入及椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個月，定期復(fù)查CT評估融合情況。微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)適用于合并椎間盤突出壓迫神經(jīng)根病例。

日常應(yīng)避免搬運重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。建議睡硬板床并使用護腰墊，坐姿保持腰部挺直。適量游泳可增強腰背肌力量，水溫需維持在28℃以上。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300ml牛奶，多食用深綠色蔬菜。若出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。