侵襲性牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)移位、牙周袋形成、牙槽骨吸收及早期牙齒脫落等癥狀。該疾病可分為局限型和廣泛型，多與遺傳因素、特定細(xì)菌感染及免疫功能異常有關(guān)。

1、牙齦紅腫出血

早期常見(jiàn)牙齦邊緣呈鮮紅色腫脹，觸碰易出血，刷牙或咀嚼硬物時(shí)癥狀加重?？赡芘c伴放線聚集桿菌感染引發(fā)局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，需通過(guò)齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部治療。

2、牙齒松動(dòng)移位

病變進(jìn)展后會(huì)出現(xiàn)牙齒扇形移位或前牙浮出感，牙周韌帶破壞導(dǎo)致牙齒穩(wěn)固性下降。臨床檢查可見(jiàn)牙齒動(dòng)度超過(guò)1毫米，常需采用牙周夾板固定聯(lián)合牙周翻瓣術(shù)治療。

3、牙周袋形成

探診深度超過(guò)3毫米的病理型牙周袋，袋內(nèi)含有大量牙結(jié)石和炎性肉芽組織。X線片顯示垂直型骨吸收，需進(jìn)行根面平整術(shù)并輔助使用甲硝唑口頰片控制感染。

4、牙槽骨吸收

特征性表現(xiàn)為第一磨牙和切牙區(qū)的角形骨缺損，骨吸收速度可達(dá)慢性牙周炎的3-4倍。需采用引導(dǎo)骨組織再生術(shù)聯(lián)合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。

5、早期牙齒脫落

未經(jīng)治療者可能在30歲前出現(xiàn)多牙缺失，尤其好發(fā)于第一恒磨牙和上下切牙。建議早期使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)牙周組織修復(fù)。

確診侵襲性牙周炎后應(yīng)嚴(yán)格控制菌斑，每日使用含氯己定的漱口水，配合牙間隙刷清潔鄰面。避免吸煙及高糖飲食，每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)治療。孕婦及青春期患者需加強(qiáng)血清維生素D檢測(cè)，必要時(shí)補(bǔ)充骨化三醇膠丸。若出現(xiàn)牙齒敏感可使用含硝酸鉀的脫敏牙膏，定期拍攝全口曲面斷層片監(jiān)測(cè)骨吸收情況。