腰椎壓縮性骨折是指腰椎椎體在外力作用下發(fā)生壓縮變形，通常由骨質(zhì)疏松、外傷或病理性因素引起，主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

腰椎壓縮性骨折的發(fā)生與多種因素有關(guān)。骨質(zhì)疏松是常見原因，多見于老年人，由于骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞，輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮。外傷性骨折多由高處墜落、車禍等直接暴力引起，椎體受到垂直壓縮力而發(fā)生變形。病理性骨折可能與腫瘤轉(zhuǎn)移、骨髓炎等疾病相關(guān)，骨質(zhì)被破壞后承重能力下降。長期使用糖皮質(zhì)激素也可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折。部分患者存在先天性骨發(fā)育不良或代謝性骨病，椎體強(qiáng)度不足易發(fā)生骨折。

腰椎壓縮性骨折的典型癥狀包括腰背部劇烈疼痛，在站立或翻身時(shí)加重，平臥時(shí)減輕?；颊叱２扇”粍?dòng)體位，腰部肌肉痙攣導(dǎo)致活動(dòng)受限。嚴(yán)重骨折可能壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)下肢放射痛、麻木或無力。多發(fā)性壓縮骨折可導(dǎo)致脊柱后凸畸形，影響呼吸功能。部分患者伴有腹脹、便秘等自主神經(jīng)癥狀。骨折愈合過程中可能出現(xiàn)慢性腰背痛，影響日常生活能力。

診斷腰椎壓縮性骨折需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。X線平片可顯示椎體高度丟失和楔形變，但早期細(xì)微骨折可能漏診。CT能清晰顯示骨折線和椎管內(nèi)情況，評估骨塊移位程度。MRI對鑒別新鮮與陳舊骨折有優(yōu)勢，并能發(fā)現(xiàn)骨髓水腫和軟組織損傷。骨密度檢查有助于評估骨質(zhì)疏松程度。實(shí)驗(yàn)室檢查可排除多發(fā)性骨髓瘤等代謝性骨病。

治療腰椎壓縮性骨折需根據(jù)骨折類型和患者狀況選擇方案。穩(wěn)定性骨折可采用臥床休息、支具固定等保守治療，配合鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者需使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收，補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨形成。不穩(wěn)定骨折或神經(jīng)壓迫癥狀明顯者可能需要椎體成形術(shù)或后路減壓內(nèi)固定術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，改善脊柱穩(wěn)定性。

預(yù)防腰椎壓縮性骨折需從控制危險(xiǎn)因素入手。中老年人應(yīng)定期檢測骨密度，及時(shí)干預(yù)骨質(zhì)疏松。日常活動(dòng)注意防跌倒，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。保證充足鈣攝入，適量曬太陽促進(jìn)維生素D合成。戒煙限酒，減少咖啡因攝入以防影響鈣吸收。有骨折史者可使用髖部保護(hù)器，降低再次骨折風(fēng)險(xiǎn)。

腰椎壓縮性骨折患者日常需注意保持正確姿勢，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。飲食應(yīng)富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)，適量補(bǔ)充奶制品、豆制品和深海魚類?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。外出活動(dòng)使用腰圍保護(hù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重。定期復(fù)查評估骨折愈合情況，骨質(zhì)疏松患者需長期規(guī)范用藥。出現(xiàn)疼痛加重或下肢癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止并發(fā)癥發(fā)生。