慢性扁桃體炎極少發(fā)生癌變，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期穩(wěn)定控制病情。慢性扁桃體炎癌變概率極低，但若反復(fù)發(fā)作且伴隨特定高危因素時需警惕惡變風(fēng)險。

慢性扁桃體炎發(fā)展為惡性腫瘤通常需要數(shù)年至數(shù)十年不等，具體時間與個體免疫狀態(tài)、病原體持續(xù)感染、吸煙飲酒等刺激因素密切相關(guān)。臨床觀察顯示，長期未控制的炎癥可能引起局部黏膜異常增生，但這一過程往往伴隨明顯癥狀變化，如單側(cè)扁桃體迅速增大、潰瘍經(jīng)久不愈、頸部淋巴結(jié)質(zhì)地變硬等預(yù)警信號。多數(shù)患者通過抗生素治療、扁桃體切除術(shù)等干預(yù)手段可有效阻斷炎癥進(jìn)展，真正發(fā)生癌變的病例在規(guī)范治療人群中不足百分之一。

對于存在EB病毒持續(xù)感染、長期接觸致癌物質(zhì)或免疫功能缺陷的特殊人群，炎癥轉(zhuǎn)歸風(fēng)險相對增高。這類患者可能出現(xiàn)病理類型為鱗狀細(xì)胞癌的扁桃體惡性腫瘤，但癌變前通常有長達(dá)5-10年的慢性炎癥過程。定期進(jìn)行喉鏡檢查和病理活檢是早期識別惡變的關(guān)鍵，尤其當(dāng)出現(xiàn)吞咽梗阻感、放射性耳痛或痰中帶血等癥狀時更應(yīng)積極就醫(yī)。

保持口腔衛(wèi)生、戒煙限酒、增強(qiáng)免疫力是預(yù)防炎癥惡化的基礎(chǔ)措施。建議慢性扁桃體炎患者每6-12個月復(fù)查喉部情況，急性發(fā)作時及時使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染。若保守治療無效且每年發(fā)作超過4次，可考慮行扁桃體剝離術(shù)等外科干預(yù)以降低癌變風(fēng)險。