肩外俞疼是怎么回事
肩外俞疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、筋膜炎、外傷等因素有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、針灸推拿、功能鍛煉、手術(shù)等方式緩解。肩外俞是位于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣上方的穴位,疼痛多與局部肌肉或神經(jīng)病變相關(guān)。
1、肌肉勞損
長期伏案工作或姿勢不良可能導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等肌肉過度緊張,引發(fā)肩外俞區(qū)域酸痛。癥狀表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限,熱敷或按摩可緩解。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸5-6神經(jīng)根,放射至肩胛區(qū)產(chǎn)生疼痛。常伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。頸椎MRI可明確診斷,治療需配合頸托固定、甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片等藥物,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍炎癥可能波及肩胛區(qū),導(dǎo)致肩外俞處鈍痛伴活動障礙。夜間疼痛加重是其特征,可通過關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液緩解,配合爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。急性期可短期使用依托考昔片控制炎癥。
4、筋膜炎
肩背部筋膜無菌性炎癥可引發(fā)局部刺痛感,觸診可及條索狀硬結(jié)。超聲檢查有助于診斷,治療采用沖擊波療法配合鹽酸乙哌立松片,必要時(shí)局部注射利多卡因注射液封閉治療。
5、外傷
肩胛區(qū)直接撞擊或拉傷可能導(dǎo)致軟組織損傷,表現(xiàn)為突發(fā)性銳痛、淤青。急性期應(yīng)冰敷制動,48小時(shí)后改用紅外線理療。嚴(yán)重韌帶撕裂需MRI評估,必要時(shí)手術(shù)修復(fù),可聯(lián)用三七傷藥片促進(jìn)恢復(fù)。
日常需避免單側(cè)背包、長時(shí)間低頭等不良姿勢,每工作1小時(shí)應(yīng)做肩胛后縮運(yùn)動。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,疼痛期減少提重物。若疼痛持續(xù)超過2周或伴上肢無力、夜間痛醒,建議盡早就醫(yī)排查頸椎或肩關(guān)節(jié)病變。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等鍛煉有助于增強(qiáng)肩背部肌肉穩(wěn)定性。




