濕疹反復(fù)發(fā)作可通過避免誘發(fā)因素、加強(qiáng)皮膚保濕、外用藥物治療、口服藥物治療、物理治療等方式緩解。濕疹反復(fù)發(fā)作通常與過敏原持續(xù)刺激、皮膚屏障功能受損、免疫系統(tǒng)功能紊亂、精神壓力過大、遺傳因素等原因有關(guān)。

一、避免誘發(fā)因素

識(shí)別并遠(yuǎn)離過敏原是控制濕疹反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)。常見過敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮毛等吸入物，以及海鮮、牛奶、花生等食物。建議記錄飲食與環(huán)境接觸情況，幫助找出可疑誘因。對(duì)于無法避免的過敏原，如塵螨，可使用防螨床品并保持室內(nèi)清潔。部分患者可能對(duì)鎳、香料等接觸物過敏，應(yīng)選擇純棉衣物避免刺激。

二、加強(qiáng)皮膚保濕

皮膚屏障受損是濕疹反復(fù)的重要誘因，每日使用足量保濕劑可修復(fù)皮膚屏障。選擇不含香精、酒精的醫(yī)用保濕霜，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。秋冬季節(jié)或干燥環(huán)境中需增加涂抹頻率，嚴(yán)重時(shí)可選用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的修復(fù)霜。嬰幼兒需選用專為敏感肌膚設(shè)計(jì)的低敏保濕產(chǎn)品。

三、外用藥物治療

急性期皮損需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏控制炎癥。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可交替使用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。面部、褶皺部位應(yīng)選擇弱效激素，連續(xù)使用不超過2周。

四、口服藥物治療

中重度濕疹需口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解瘙癢。頑固性病例可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。生物制劑如度普利尤單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無效的成人中重度特應(yīng)性皮炎。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能。

五、物理治療

窄譜中波紫外線光療適用于慢性頑固性濕疹，每周2-3次照射可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。濕包裹療法通過雙層敷料增強(qiáng)藥效并減少搔抓。嚴(yán)重滲出性皮損可用硼酸溶液冷濕敷。嬰幼兒患者可采用淀粉浴等浸泡療法緩解瘙癢。

濕疹患者需穿著寬松純棉衣物，避免過度清潔和使用堿性沐浴產(chǎn)品。冬季沐浴水溫不宜超過40攝氏度，時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，避免驟冷驟熱刺激。合理規(guī)劃作息時(shí)間，通過冥想、音樂等方式緩解壓力。定期復(fù)查調(diào)整治療方案，不可自行停藥。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于明確過敏食物需嚴(yán)格規(guī)避，但不宜盲目忌口導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。