腰椎盤突出怎么治
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持屈髖屈膝姿勢(shì),減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),避免久坐久站。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫;腰椎牽引能增大椎間隙,緩解神經(jīng)壓迫。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每次牽引重量不超過體重的1/3,療程10-15次。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。合并嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運(yùn)行,推拿采用滾法、揉法等松解腰背肌群??膳浜溪?dú)活寄生湯加減內(nèi)服,或外用傷濕止痛膏貼敷。治療期間需避免腰部受涼。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)決策需結(jié)合影像學(xué)檢查和癥狀嚴(yán)重程度。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,避免彎腰搬重物,建議使用蹲姿替代彎腰動(dòng)作。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉,每周3-4次,每次20-30分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒以延緩椎間盤退變進(jìn)程。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。